為充分發揮中醫藥在應對新型冠狀病毒感染的肺炎的作用,有效地開展中醫藥防治工作,省中醫藥管理局組織專家制定了《江西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫防治方案(試行)》 。
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江西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行)
為了進一步發揮中醫藥在應對突發性公共衛生事件中的特色和優勢,根據國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》等有關文件,結合我省實際,制定本方案。
一、預防
(一)醫務人員按照標準預防原則,嚴格按照有關操作規程開展工作。
(二)藥物預防使用玉屏風散加味,組成如下:生黃芪12g、防風10g、白朮10g、銀花10g、連翹10g、貫眾6g、佩蘭10g、陳皮10g、蒼朮10g、桔梗10g。
二、中醫藥治療
本病屬於中醫疫病範疇,病因為感受疫戾之氣,病位在肺,基本病機特點為「濕、熱、毒、瘀」。
(1)濕毒郁肺,樞機不利
臨床表現:低熱或不出現發熱,乾咳,少痰,咽干,咽痛,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏,舌質淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。
治法:宣肺透邪、解毒祛濕。
推薦處方:麻杏苡甘湯加味。
基本方藥:麻黃、杏仁、薏苡仁、生甘草、柴胡、黃芩、連翹、貫眾、大青葉、牛蒡子、蒼朮、草果。
加減:便秘加重牛蒡子、杏仁用量;發熱重者加滑石、羚羊角粉;咳嗽明顯加矮地茶。
(2)熱毒夾濕,肺失宣降
臨床表現:發熱,口渴,不欲飲,胸悶,咽干少痰,納差,大便不暢或便溏。舌邊尖紅,苔黃,脈濡數。
治法:宣肺瀉熱、解毒祛濕。
推薦處方:麻杏石甘湯加味。
基本方藥:麻黃、杏仁、石膏、生甘草、金銀花、連翹、大青葉、黃芩、浙貝、蒼朮、滑石、藿香。
加減:咽喉紅腫者合銀翹馬勃散。
(3)熱毒閉肺,腑氣不通
臨床表現:高熱不退,咳嗽痰少,胸悶氣促,或伴咯血,痰中帶血,多有黃痰,腹脹便秘,舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈數。
治法:清熱瀉肺、解毒通腑。
推薦處方:宣白承氣湯加味。
基本方藥:杏仁、生石膏、瓜蔞、大黃、葶藶子、貫眾、大青葉、桃仁、白茅根、蘆根、生甘草。
加減:高熱不退加安宮牛黃丸或羚羊角粉(沖),便秘加枳殼、厚朴。
(4)內閉外脫
臨床表現:神昏,煩躁,胸腹灼熱,手足逆冷,呼吸急促或需要輔助通氣。舌質紫絳,苔黃褐或燥,脈浮大無根。
治法:開閉固脫,解毒救逆。
推薦處方:四逆加人參湯(參附湯)、安宮牛黃丸、紫雪散。
基本方藥:人參、附子、山茱萸,送服安宮牛黃丸或紫雪散。
來源:江西省衛健委