平時沒問題,一幹活兒就腰疼?醫生:這類患者真的不是在裝病

運動醫學楊渝平大夫 發佈 2020-01-27T18:20:14+00:00

很多人都會在生活中出現腰疼的情況,尤其是年紀比較大的中老年人,腰疼主要誘因常常是搬運重物、體重超重、久坐,次要誘因是受涼。

很多人都會在生活中出現腰疼的情況,尤其是年紀比較大的中老年人,腰疼主要誘因常常是搬運重物、體重超重、久坐(比如坐長途車或者飛機),次要誘因是受涼。平時,上述症狀久坐或家務勞動後加重,運動後反而輕鬆;受涼加重,保暖後減輕。打嚏噴或者刷牙就能誘發。嚴重時,一個月不敢下地。的確很難受,但往往被別人當成「裝病」,別人看著你走路挺好,一幹活就不靈了。

上述症狀其實就是典型的肌肉筋膜炎(也叫肌肉勞損)。多表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,正常活動不方便,感覺背後像東西壓著一樣很難受。早晨起床或天氣變化或受涼後症狀加重,活動後則疼痛減輕,常反覆發作。這種疼痛並不是非常疼痛到不能正常活動,而是持續性的疼痛。所以一發作就躺下不能動了,需要持續四五天才能緩解,則可能是別的損傷,而不是筋膜炎。



筋膜炎的治療有兩種方式:一種是對症治療,一種是對因治療。

1對症治療就是緩解疼痛。因為筋膜炎的特點是疼痛比較廣泛,不是某一個點的疼痛。所以針對疼痛有以下治療方式:第一是休息。第二可以適當冰敷減緩炎症。第三可口服一些止痛藥。

早期的間盤突出(或者是膨出),僅僅在片子上發現,或者僅有輕微或間斷的症狀,治療原則與腰肌筋膜炎(腰肌勞損)類似。

因為筋膜炎範圍比較廣,不提倡大家去打封閉治療。有人愛用貼膏藥的辦法,有的效果還不錯,但不是都有正向作用,部分膏藥有很多副作用。

2對因治療指從源頭改變,緩病要緩治。腰部筋膜炎大部分是由於長期維持一個姿勢,或者不正確的用力逐漸造成的。這種情況多注意自己的姿勢,不要老彎著腰,多練習腰背的肌肉力量,然後經過一段時間的治療和康復鍛鍊,多數的人可以明顯緩解疼痛。

3如果治療一段時間後仍然緩解不了,就一定要小心。因為這個病本來就很容易造成誤診,此時應該到專業醫院科室,運動醫學科,或者脊柱的骨科,找有經驗足,做腰椎手術比較多的骨科大夫那裡去看一看,做一些相應的檢查,確定是不是這個病,然後再開始治療。


常見的誤區

1、希望保健商品、按摩等方法治病――殊不知,只能靠自己才能對抗「衰老和勞累」。請不要幻想「巧妙」的藥物、療法能夠對抗、逆轉「衰老和勞累」。推拿不可能讓椎間盤復位,只能舒服。

2、平時不注意也不鍛鍊,疼痛時臨時抱佛腳,結果越鍛鍊越疼痛――小燕飛在腰椎疼痛時不能做。如同小腿「抽筋」以後需要休息而非跑步。

3、繼續窩在床上看書、看電視--頸椎、腰椎沒有得到休息,僅僅休息了四肢

4、玩電腦、打麻將、幹家務不累,為什麼還是「脖子疼」「腰酸脹」?原因是,上述活動是休息四肢,勞累脊柱。


治療原則

1、 治病要治本,首先儘量要避免腰疼的發生,或者說要避免或者少做會引起腰痛的動作;只有去除了誘因,才能從根本上治療腰疼,否則,醫生恐怕只能變成神仙,才能給您把腰疼給治好了!

2、 平時要加強保護,也就是加強相關肌肉尤其是腰背肌肌肉力量練習,以增強腰部對外界負荷或者刺激的抵抗能力,這樣也可以減少腰疼的發生。

3、 腰疼發生時一定要適當合理的休息,尤其是平臥或者俯臥,讓損傷的組織得到足夠的休息,疾病才能最快地康復。

4、 千萬不要隨便找經驗不足的按摩師等進行力量較大的推拿按摩,容易出現疼痛加重甚至病情加重,造成嚴重後果。

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