文 / 中日友好醫院
吃飯、睡覺、運動是我們每個人天天都要進行的生理活動，疏忽了那一項都會嚴重影響我們的健康，其中當屬睡覺對健康的影響最大。#高血壓#
那我們人為什麼要睡覺？這要從人體的生物鐘節律講起，我們人體的各項生理活動都是受內在生物鐘節律控制的，就如下圖所示，人體這部精密的儀器，在內在生物鐘節律的調控下，按時分泌著各種不同的神經體液，調節指揮著我們的機體晝起夜息，不停運轉。
睡眠節律是人體內在節律的基礎，人一生的睡眠時間約占整個生命周期的1/3，睡眠的生理意義不僅僅局限於體力和腦力的恢復和休整，更重要的是參與人體的情緒、記憶、新陳代謝、神經體液等多方面生理功能的調節。越來越多的研究發現，睡眠障礙的危害不再單單體現為入睡時的折磨和起床後的疲倦，而與幾乎涉及人體所有系統的多種慢性疾病具有複雜而密切的相關性，包括肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病、抑鬱，免疫功能受損等風險增加，睡好覺對於維持人體多個系統的正常生理功能，尤其是維持血壓的正常和節律穩定具有十分重要的作用。
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我們的血壓為什麼會高？
我們通常所說的高血壓在醫學上稱為「原發性高血壓」，是在一定的遺傳背景下，由各種生活環境因素相互作用而導致的一種常見的慢性疾病。在導致血壓升高的各種生活環境因素中，睡眠質量的好壞直接影響著一個人的血壓情況，就像人們需要白天工作、夜間休息一樣，血壓在24小時內也呈現夜降晝升的規律，清晨起床，交感神經興奮性增強，血壓上升；夜間休憩，交感神經興奮性降低，血壓下降。隨睡眠由淺入深血壓逐漸下降，平均較日間下降10～20%，也就形成所謂的杓形血壓節律。當我們失眠或睡眠節律打亂後，可想而知血壓的節律和下降幅度很難維持在正常水平，久而久之血壓升高在所難免。
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怎樣睡眠有利於保持血壓平穩？
首先是睡眠時間。一個人到底每天睡幾個小時是足夠的？由於時代變遷、社會的飛速發展、文化、工作需要的多樣性等，而呈現出較大的差異。但從健康角度考慮，正常人應當滿足最基本的睡眠生理需求量。研究發現，在睡眠持續時間≤5小時/夜的青、中年人群中發生高血壓的風險高達60%。另一項在小於16歲的青少年人群的研究中也發現，睡眠時間不足可導致夜間收縮壓平均上升4mmHg。但這並不意味著睡眠時間越長，對維持血壓正常越有好處，還有研究發現，睡眠時間長於9小時/夜，發生高血壓的幾率也會升高。因此，睡眠時間過短或過長都不利於保持血壓的正常和平穩，建議高血壓患者的理想睡眠時間為7～9小時/夜。
其次是睡眠節律。當今社會，由於交通的便利、網際網路的發達，已打破傳統的時空概念，很多人晝夜兼行奔波在世界各地，很多人日息夜作與世界互聯，這種無規律可循的作息，打亂了人體的內在生物鐘節律，進而也造成了睡眠節律的紊亂和血壓節律的紊亂。一般當作息規律改變時，生物鐘會逐步調整內在節律以適應新的作息規律，使二者再次達到同步。但當作息改變過於頻繁和雜亂時，生物鐘則無法調整其內在節律與作息節律形成同步，長此以往就會導致長期的睡眠障礙及血壓節律異常。因此，養成規律的作息習慣對於保持良好的睡眠及血壓節律至關重要。但值得注意的是，對於睡眠而言，不同個體之間對作息節律的適應性具有較大的差異。
有研究發現，有的人更容易適應「晝行夜伏」的作息節律，這類人被稱為「百靈鳥型」，而有的人則更容易適應「晝伏夜行」的作息節律，這類人則被稱為「貓頭鷹型」。無論「百靈鳥型」還是「貓頭鷹型」都能獲得良好的睡眠質量，可見重要的是作息要有規律，而具體遵循什麼樣的作息節律則可因人而異。
綜上可以看出，睡眠和血壓關係密切，足夠、優質的睡眠對於維持血壓正常、良好血壓節律至關重要。
作者：
朱宇清，內科學及急診醫學碩士，主任醫師，副教授，碩士研究生導師