你可能聽說過患了偏頭痛很痛苦，其實有一種比偏頭痛還痛苦的頭疼叫「叢集性頭痛」。
「28歲的陝北小伙小劉來醫院就診時，三四個小伙子圍著他，有抱著頭的，有拉胳膊的，他頭疼得要撞牆，坐立不寧，劇烈扭動。」西安交通大學第一附屬醫院神經內科教授羅國剛說，能做的檢查基本上都做了，但依然找不出病因，「根據他的臨床特點加上檢查後排除了一些疾病後，我們初步認為他患的是叢集性頭痛。」羅國剛隨後按叢集性頭痛治療，緊急給患者吸氧用藥，病情得到了緩解。
「在臨床上，叢集性頭痛常常被誤診為偏頭痛或者其他病。」羅國剛介紹，叢集性頭痛是相對罕見的一種原發性單側劇痛，一般集中在眼眶上、顳部或者眶周，少數在額部，發病率相對較低，其中20~40歲是一個發病高峰，尤其20~30歲男性多見。它是原發性頭痛裡面疼起來最嚴重的一種，號稱「自殺性疼痛」。
偏頭痛是一種中、重度疼痛，而叢集性頭痛是一種重度到極重度的疼痛。疼痛的程度評分（VAS打分），從0分不疼，到10分最疼，叢集性頭痛患者給疼痛打12分、13分。國外描述叢集性頭痛像冰鑿一樣疼痛，「就像我們在攀登冰川時，用鋒利的鑿子在冰川上砸下去。」羅國剛說。
據統計，在全球範圍內，偏頭痛人群患病率大概為12%~15%，而叢集性頭痛大概是千分之一。從性別來看，偏頭痛好發於女性，而叢集性頭痛好發於男性。從發作期的症狀來看，叢集性頭痛基本上85%的患者始終局限在一側；而百分之六七十的偏頭痛患者發作時，這次這側疼，下次可能對側疼，有的患者為雙側頭痛。叢集性頭痛發作時，除了眶周、眶上、顳部刀割樣、燒灼樣、爆裂樣疼痛，最大特點是伴有疼痛側的頭面部的自主神經症狀，如流淚、眼睛發紅、流鼻涕、鼻塞、額頭和面部發紅、額頭出汗，甚至眼皮水腫、眼瞼下垂甚至有的人瞳孔縮小等。叢集性頭痛患者發病時坐臥不寧煩躁不安，很痛苦；偏頭痛發作時，患者則喜歡黑暗、安靜、臥床休息。
目前的治療手段有急性止痛治療和預防治療，急性止痛治療比較簡便有效的方法是吸氧，100%的純氧，吸15~20分鐘，氧流量6~12升/分。吸的時候最好用面罩或者用鼻導管自然呼吸，大概70%~80%的病人可得到有效緩解。預防治療一般採用維拉帕米、丙戊酸鈉、托吡酯以及CGRP單克隆抗體。過渡性治療一般採用激素，預防性治療應在叢集期開始後進行。 華商報記者 王瑋