新型冠狀病毒肺炎擴散,如何保護自己和他人?早期識別症狀很重要

龍大夫的肝病課堂 發佈 2020-01-29T17:42:09+00:00

自2019年12月開始,橫空出現的新型冠狀病毒肺炎疫情,到現在已經有一個月時間了;至2020年1月29日下午14時,官方公布的確診人數,已經超過6000例。

自2019年12月開始,橫空出現的新型冠狀病毒肺炎疫情,到現在已經有一個月時間了;至2020年1月29日下午14時,官方公布的確診人數,已經超過6000例。

這個冬天,一種叫做新型冠狀病毒的微生物,困擾著所有的人。



1 冠狀病毒,新的變異體登場

冠狀病毒,一直是導致普通感冒的眾多病毒中的一小類。

相對於引起超過50%普通感冒病例鼻病毒而言,冠狀病毒算是普通感冒病原體大家族中名副其實的「小弟」

但就是這個不安分的「小弟」,有時也能引起引起感冒的流行;更不安分之處,是這個病毒會不斷地發生變異。

變異的冠狀病毒,偶爾還有驚世駭俗之舉。

比如,2002年出現的嚴重呼吸綜合徵(SARS)和2012年出現的中東呼吸綜合徵(MERS),分別是由冠狀病毒中的兩個變異體SARS-CoV和MERS-CoV引起的。

這兩個疾病的肆虐,至今還讓人心有餘悸。

如今,武漢發現的這個病毒,也屬於這個冠狀病毒家族

根據發生的時間,這次的冠狀病毒名字暫時定名為2019-nCoV,中文稱為新型冠狀病毒

2019-nCoV所引起的疾病,是人們現在聞之色變的新型冠狀病毒感染,有的媒體稱之為「新型冠狀病毒感染的肺炎」;更確切的說法,應該叫做新型冠狀病毒性肺炎



2 普通症狀VS潛在危險表現

包括新型冠狀病毒感染在內的冠狀病毒感染,一般會出現一些普通的症狀,其實大多數就是人們經常感同身受的一些表現。

這些普通的症狀包括:頭痛、全身不適(如乏力)、流鼻涕、咳嗽(乾咳或痰少的咳嗽)、咽痛(咽癢)、肌肉疼痛(酸痛),等等。

其中的全身不適,是一系列人體感覺到「不得勁」的感覺,和病毒感染導致一些細胞因子的釋放有關,包括乏力、無力感、坐立不安、抑鬱、不舒服等一系列的表現。

出現這些普通症狀的時候,其實並沒有更多的理由來懷疑是不是由一些變異的病毒導致的表現。

而一些有潛在危險的嚴重表現,比如出現超過38℃發熱、呼吸困難、肺炎、敗血症、腎功能衰竭,甚至死亡,則病原體可能就不普通了。

其中的呼吸困難,人們有時候很難鑑別,其主要的表現為氣短、氣促、喘氣、呼吸不通暢等;這跟有些人心裡緊張,導致的自覺呼吸困難是不太一樣的。

真正的呼吸困難是,即使深呼吸或者安靜下來深呼吸,也是沒辦法緩解的,活動後會加重。

龍醫生這幾天接診過好多匆匆忙忙趕過來看病的,反覆說自己呼吸困難,但外在的表現和血氧指數,完全沒有呼吸困難的依據,這些情況就不屬於呼吸困難,是心理因素導致的。

所以,早期復識別新型冠狀病毒感染引起的症狀,並判斷其嚴重性,是防治該病非常關鍵的一環。



3 無症狀感染者會傳染,感覺怕怕的?

這幾天媒體特彆強調的一個術語,就是無症狀感染者,其實相當於平常說的病毒(或細菌等其他病原)攜帶者。

研究人員在對新型冠狀病毒肺炎病例做調查的時候,發現有些無症狀的感染者也會導致疾病的傳播。這樣的宣傳,使一部分人自我感覺到這世界很危險。

無症狀的病毒攜帶者,比如B肝病毒攜帶者和一些傷寒桿菌的攜帶者,等等,本身就具有傳染性,這是傳染病學上一直都存在也被公認的現象。

這回重點提出,是為了防控的需要,但因此擔憂是沒有必要的。

這種擔憂,在目前新型冠狀病毒疫情嚴重的形勢下,是可以理解的。

但是,從呼吸道傳染病流行的歷史來看,無症狀感染者從來就沒有導致過一種疾病的大爆發和流行。

幾乎所有呼吸道傳染病的爆發和流行,都是由有症狀的感染者傳播導致的;無症狀感染者引起的傳播,其範圍是有限的。



4 特別建議:老年人不要去賣活動物的市場

科學家的研究初步認為,新型冠狀病毒首先是出現在動物身上,變異後再通過某些中間媒介傳播到人類。

初步認為蝙蝠是病毒的源頭,其後可能會通過蛇類,或者其他動物傳播給人。

那麼,有人會問:肉類等動物類食品還能吃嗎?

當然可以!

但是,由於目前還不能確定到底是哪一種動物最終傳播給人,建議在做肉和蛋類食品時,一定要徹底地煮熟、煮透。

需要特彆強調的一點是,目前發現的新型冠狀病毒肺炎的重症和死亡病例,絕大多數是中老年人,有很多還是80歲以上的老年人。

老年人經常去菜市場買菜,是現代生活的特殊現象,這給了老年人更多接觸動物的機會。

建議有基礎疾病的老年人和其他抵抗力差的孕婦、小孩,或慢性疾病者,應避免去有賣活動物的市場,包括去超市的生鮮區域

這些人群,還應避免吃生肉,或者沒有加工的肉類。

世界衛生組織(WHO)認為,這些有基礎疾病的人具有得一些嚴重傳染性疾病的「高風險」。



5 勤洗手,預防傳染病的重要措施

新型冠狀病毒肺炎的預防,可參照流感的預防辦法。

正常的感冒或者流感季節,最重要的預防措施,就是這三個字:勤洗手!

洗手有很多教程,最常用的方法是所謂的「六步」或「七步」洗手法,甚至還有很多口訣鼓勵人們去背誦。對於普通人來說,需要背誦口訣,往往無形中會讓人知難而退

其實,對於大眾的衛生習慣教育來說,洗手方法簡單有效即可。

洗手可用肥皂洗,或者用流水沖洗:持續時間至少20秒!

這樣簡單的方法,已經能夠去除手上可能黏附的大部分細菌和病毒,對於預防其他消化道和呼吸道傳染病同樣具有重大的意義。



6 戴口罩的作用,是阻隔和過濾病毒

近期,戴口罩成了一個熱門話題,網上有各種各樣教人怎麼戴口罩的辦法。但很少有人能夠認真的看完,並遵照這些步驟去實施。

超市和人口聚集的地方,最近也開始實行戴口罩才准入

這是一個全民衛生保健措施普及的很好機會,戴口罩所起的作用是阻隔和過濾病原體,包括病毒。

在新型冠狀病毒肺炎流行期間,如果覺得自己生病了,在要咳嗽和打噴嚏的時候,記得一定要:捂住口鼻。

同時,生病得人接觸到的物體,或者其他場所的表面,最好能夠進行消毒

如果醫生懷疑暫時還不能排除新型冠狀病毒肺炎,這個時候建議佩戴:醫用外科口罩!



7 小結:龍醫生的溫馨提醒

新型冠狀病毒肺炎的疫情依然還在持續,對於普通人來說,克服心裡的恐慌,做好心理調整也是預防一個重要方面。

一些錯誤的預防措施,比如不斷的用手去觸摸口鼻、不正確的處理廢用的口罩,或者以為戴了口罩可以代替洗手,等等,這些做法都是要糾正的

對於免疫力低下的人,要避免去人多擁擠的地方以及動物市場,以免增加接觸病毒或某些可疑動物的機會。



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