25歲的小祁最近進了趟醫院，差點出了大問題。他沒有想到，有一天，自己竟然成為罕見的重度糖尿病患者。急診入院時，他的血糖數值竟然高達104.74毫摩爾/升，震驚得急診醫生都以為儀器壞了。
口乾就使勁喝含糖飲料
每天喝六七瓶
2019年4月份，小祁發現血糖升高，覺得自己年輕，沒有規律用藥，也沒有監測血糖，更沒有做到糖尿病飲食，不久又嫌麻煩自行停用胰島素，改為口服二甲雙胍降血糖治療。結果一個月前，他感覺口乾、多飲、多尿明顯，體重下降30斤，但還未引重視，每覺口乾，便飲大量含糖飲料，每天喝六七瓶。近日，小祁與朋友在外聚餐，出現乏力、嘔吐、行走受限等症狀，朋友趕緊送他到西安醫學院第一附屬醫院急診科就診。
急診科醫生胡盼接診後，考慮小祁患有糖尿病，出現噁心、嘔吐、乏力等症狀，她並沒有將胃腸道疾病作為首選，而是先測量血糖。果不其然，指尖測血糖值顯示高值，隨後進行靜脈血糖測量，結果讓在場醫護人員倒吸一口冷氣，小祁的血糖竟高達104.74毫摩爾/升，而血糖正常值在3.9～6.1毫摩爾/升，空腹全血血糖超過7.0毫摩爾/升，也就是說，小祁的血糖是正常值的17倍。考慮從未見過如此之高的血糖值，胡盼想會不會是儀器出故障了，要求護士重新查了一次，結果和第一次一樣。
胡盼趕緊請來內分泌科會診，經過會診，認為小祁很可能出現脫水休克、意識障礙及昏迷風險，隨時可能危及生命。於是緊急調配床位，將小祁放置監護室搶救。
血糖極高值的患者罕見
死亡率更高
「患者的病情非常棘手，血糖在33.3~66.6毫摩爾/升時，死亡率高達40%，像小祁這樣血糖極高值的患者非常罕見，死亡率更高。」該院內分泌科專家、副院長李亞說，內分泌科醫生徹夜未眠，密切監測血糖及病情經過及時搶救。第二天，小祁血糖及電解質趨向正常，終於轉危為安，隨後轉入普通病房，目前已康復出院。
為什麼短時間內小祁的血糖會飆升得如此之高，還會很快降下來？該院內分泌科主任馬衛國解釋，患者此前自行停藥，因為口乾長期大量喝含糖飲料，加之出現脫水情況，這些因素都加重了高血糖，導致代謝下降，形成了血糖的異常升高，如此高的血糖可導致糖尿病急性併發症死亡風險。幸虧就診及時，醫院也對症搶救及時，而且患者年輕，身體基礎好，所以經過治療很快血糖就下降了，住院大約10天，血糖控制得很好，出院時也一再叮嚀他一定要按期服藥複查，再不敢大意了。
提醒：糖尿病年輕化趨勢明顯+患者決不能自行停藥
「文獻上的最高血糖值可達267毫摩爾/升，我們科之前見過最高的血糖值為74毫摩爾/升。」馬衛國說，現在糖尿病年輕化趨勢明顯，尤其是一些偏胖、愛喝飲料、生活習慣不良的年輕人更被糖尿病所「偏愛」，小祁就有些偏胖，按照正常值上限6.1來說，他的血糖是正常值的17倍，非常危險。
通過此事件，醫生們再次提醒糖尿病患者，堅決不能自行停藥，糖尿病作為一種慢性病，對患者身體影響是長期的，如果不加控制很可能會對身體多個部位的器官造成嚴重損傷。糖尿病的防控關鍵在於早防早治，健康的生活方式可以有效預防糖尿病，而早期發現、早期干預和規範治療，可以減少和延緩糖尿病併發症的發生，降低疾病負擔，提高生命質量。
華商報記者李琳