大家好，我是葉醫生，今天繼續再給大家科普一下雙黃連口服液這個新聞。這兩天這個新聞突然非常火爆，因為跟疫情聯繫到了一起。
首先要給大家簡單科普一下，我們臨床上一個藥物是怎麼發明出來的？以及發明出一種藥物最後是怎麼上市的。出於專業敏感性，不知道有沒有認真的看這個新聞，說的是雙黃連口服液發現在體外，就是身體外面有抑制新型病毒生長的效果，大家要看到一個關鍵字眼，是抑制病毒，不是預防，也不是治療。也就是說這個藥在身體外面有抑制病毒生長，不一定說吃進去就可以預防和治療病毒，大家要知道這完全是兩個概念。新聞報導也沒錯，研究結果也沒錯，但很多不懂醫學的觀眾理對這個研究結果理解錯了。
生活中有很多草藥和食物都可以抑制病毒生長的，比如說我專門培養了一個病毒在一個杯子裡面，那我澆一點開水進去，可能也會抑制病毒的生長，甚至都可以殺死病毒，我放很鹹的鹽巴進去也可以抑制病毒生長。滴幾滴醋到培養病毒的杯子裡面可能也會抑制病毒的生長，加開水和放冰塊進去可能也都可以抑制病毒的生長，抑制病毒生長不代表真的就是可以變成藥物，大家應該能聽懂這個意思吧。
病毒跟細菌不一樣，病毒是藏在我們人體細胞裡面的，跟細菌感染不一樣，細菌感染可能只是在細胞外面，不知道大家能聽懂這個意思，就是說病毒其實狡猾的地方就是它進入我們人體以後，它會鑽到我們細胞裡面去，打個通俗的例子，就比如說一個小偷，跑到一個城市裡面，他如果在街道上就很容易被發現，如果他躲到一棟房子裡面去那就不容易被發現了。如果說小偷只是在街道外面走，那警察是很容易抓到他的，如果小偷躲到房子（細胞裡面）裡面去，那一般就很難發現了。
所以說現在大部分病毒在臨床上都沒有什麼特效藥，很少有特效藥來治療病毒感染，最出名的就是愛滋病病毒和B肝病毒，這兩種病毒都發現幾十年了，不管是中藥還是西藥到現在都還沒有特效的根治手段，很多人只能吃抑制愛滋病和B肝病毒的藥維持不發做，這次疫情是新發現的冠狀病毒，目前肯定沒有特效藥的。根除細菌的藥就很多種，因為細菌是沒有躲起來，是在大街上走，所以也比較好發現，好殺死，我們經常聽說的青黴素，頭孢類的消炎藥，甲硝唑、左氧氟沙星等都可以協助殺死細菌。
其實在臨床上要想發明一種新藥上市一般來說快的話要5-10年，慢的話要10-20年的時間不等，不是說你會發現體外能抑制病毒，就想當然的可以把它當成藥來吃了，剛才講了醋也能抑制病毒，但並不是說醋喝進去就能殺身體的病毒。你發現一個藥可以抑制一種細菌或者一種病毒生長，那你至少要先在動物身上做個實驗嘛，不可能一開始就拿人做實驗，你在動物身上先給動物吃一下，比如先抓幾隻小白鼠感染一下病毒，先把這些藥餵給小白鼠吃一下，看一下小白鼠有沒有好轉。還要觀察這個藥對動物肝臟的毒性，有沒有腎臟的毒性，就是會不會傷肝、傷腎，會不會影響動物的胎兒，有沒有影響大腦、心臟、血管等器官，這些都要先觀察，先在動物身上觀察一下，這觀察至少要2~3年，因為要觀察幾代發現對器官沒損害，對動物的孩子也沒損害，而且發現真的對動物身上的病毒有抑制作用後才可以進入臨床做實驗，如果這個藥物對動物有損害，特別是會導致畸形，器官損害，那麼這個藥就不能進入臨床使用了。
對動物沒有損害並且還有治療作用，那才可以開始在人身上做實驗，在人身上做實驗也是很複雜的。藥學上叫藥物臨床3期實驗。
我們講臨床三期實驗是什麼？所有的藥藥經過臨床三期實驗後才可以考慮上市，我這裡大概給大家科普一下臨床三期實驗。
第一期：小批量的在人體身上做實驗。花錢請十幾二十個人過來，先吃下這個新藥，主要先觀察一下有沒有嚴重的不良反應，會不會損害肝臟、腎臟，會不會產生畸形，因為你在動物身上做實驗和在人身上是不一樣的，同樣的病毒在蝙蝠身上都沒問題，但病毒感染我們人就導致我們產生病毒性肺炎，這些吃藥的人需要定期抽血體檢，定期檢查彩超，CT 等看看有沒有對身體產生損害，有沒有嚴重的副作用，如果都沒有副作用並且有治療效果那就進入2期臨床試驗。
第2期再請100~200個人，再觀察看一下這個療效到底怎麼樣？因為你十幾個人觀察療效看不出來，那請一兩百個人可能那就可以觀察出它的療效，如果也有效果並且副作用比較小那就進入更大規模的3期試驗，如果發現效果不好可能這個藥的研發就要停止了。
如果前面兩期試驗都很順利那就進行三期實驗，再請1000~2000個人繼續再吃這個藥觀察臨床效果。如果這1000個人都有效果，那說明說這個藥確實有效果，並且沒什麼很大的副作用才能上市，每一期試驗可能都要1-2年時間。
所以說一個藥的從發現到動物試驗再到臨床3期試驗整個過程可能要花到10年左右，順利的話5~10年時間。不順利的話可能要花20年時間，因為你每一期都要觀察一兩年，在吃藥的過程中每一兩個月可能就要抽血觀察一下，看一下對你的腎功能有沒有損害，新藥對你的肝功能有沒有損害，還要看看有沒有什麼副作用、不良反應等等。
回到我們的雙黃連口服液，不是你在體外發現會抑制病毒後就開始瘋狂的排隊搶購，哪有這麼簡單，要真的這麼簡單，那可能幾天就可以發明出一種藥了，你把每一種食物或者說每一種藥材都放到病毒那裡觀察一下，會抑制就拿來吃，會抑制病毒生長就馬上拿自己做實驗，這其實是不對的，而且雙黃連口服液還沒進入臨床試驗，甚至還沒在動物身上實驗，所以不能作為抗病毒藥物使用，大家大概能聽懂我的意思吧，能聽懂記得點讚關注一下哈！
好的，今天科普就到這裡為止，祝福大家的身體都能被這世界溫柔以待。