2019年12月以來，湖北省武漢市發現了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，目前數據顯示，患者大多為普通型。同時，每年冬末、春初，也是普通感冒、流感的高發時段，因此近一時期，各醫院發熱門診和病房人流聚集較多，部分發熱患者擔心可能帶來交叉感染的風險而選擇居家隔離。
依據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》、《流行性感冒診療方案（2019）》等，特制定本建議以指導居家隔離的發熱患者。
一、發熱患者居家隔離的篩查建議
冬春季節，呼吸道傳染病高發，普通感冒、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎均可導致發熱，但症狀各有不同。如普通感冒通常表現為打噴嚏、流鼻涕、咽喉不適等明顯的上呼吸道症狀，而全身症狀較輕，不發熱或僅有短暫發熱。流感多為高熱，全身症狀較重，伴畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、乾咳、胸痛、噁心、食欲不振等表現。新型冠狀病毒感染的肺炎，以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。
如果出現發熱、咳嗽等症狀，以下情況建議採取居家隔離的方式進行觀察：
1.症狀輕微，體溫低於38℃，無明顯氣短、氣促、胸悶、呼吸困難，呼吸、血壓、心率等生命體徵平穩。
2.無嚴重呼吸系統、心血管系統等基礎疾病及嚴重肥胖者。
二、居家發熱患者的醫學管理建議
1. 注意休息，營養均衡，飲食宜清淡，忌肥甘厚膩。
2. 多飲溫水，少飲冰涼飲料，保證脾胃功能正常。
3. 避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。
4. 必須嚴格正確佩戴口罩，與家人分餐，與家人保持距離1.5米以上。
5. 怕冷明顯者，可以選用具有解熱散寒類的中成藥。
6. 怕冷、發熱、肌肉酸痛、咳嗽者，可選用具有清熱解毒，宣肺止咳類中成藥。
7. 乏力倦怠，噁心、食慾下降、腹瀉者，可選用具有化濕解表類中成藥。
8. 發熱伴有咽痛明顯者，可選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥。
9. 發熱伴有大便不暢者，可加用具有通腑瀉熱類製劑。
10. 體溫升高，38.5℃以上，可採取溫濕毛巾或冰貼等物理降溫措施，建議口服解熱鎮痛藥，也可服用清熱解毒藥。
以上具體藥物可參考《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中的推薦用藥。
三、發熱患者家庭防控措施
1. 建議居家隔離時間為7天。
2. 保持居室環境的清潔和通風，可早、中、晚各通風半小時，通風時注意保暖。
3. 學會正確戴口罩、掌握咳嗽禮儀（咳嗽、打噴嚏時用肘部遮擋，不要用手去捂）、勤洗手（不洗手不接觸口、鼻、眼等部位）和如廁後先蓋馬桶蓋再沖水。
4. 避免聚會、聚餐，儘可能減少人群密集場所的停留時間。
5. 出現發熱、咳嗽等症狀，要知曉自我隔離的方法，如單人、單房間隔離；如無條件，家庭成員和患者保持至少1.5米以上距離；隨手關門，避免各個房間之間的空氣對流；不要使用中央空調。
6. 前往醫院就診途中，所有人員均要佩戴口罩。
7. 發熱病人使用過的口罩要用密封袋/保鮮袋，將口罩密封后，放入垃圾桶。
四、居家發熱患者的主要症狀監測
1. 密切觀察體溫，建議每天至少測量2次。
2. 是否有胸悶、氣短，呼吸急促、心率增快等。
3. 腹瀉、嘔吐等消化系統症狀是否加重。
五、居家隔離中異常症狀的處理建議
1. 如果出現以下情況，建議到定點醫院、發熱門診就診：
（1）體溫持續2小時以上不退。
（2）如果出現胸悶、氣短。
2. 若出現呼吸頻率 ≥30次/分，伴呼吸困難及口唇發紺等表現，須撥打120，由急救醫護人員轉運到定點醫院、發熱門診救治。
本建議在臨床實踐中進一步循證修訂完善，各地區根據區域特點使用。
來源：中國疾病預防控制中心、健康湖北
編輯：陳彥潔 | 主編：天然
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