在研新藥已用於治療美國首例新型冠狀病毒患者

新民晚報 發佈 2020-02-01T12:08:49+00:00

不過,研究人員尚無法確定,它和其他在研藥物在治療新型冠狀病毒感染上的安全性和有效性。論文作者認為,醫療團隊是基於患者的病情惡化,使用美國的「同情用藥」原則,採用在研藥物remdesivir進行治療,儘管在治療之後,病情出現迅速的緩解,但依然需要進行隨機對照的臨床試驗,來確定rem

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國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)今天在線發表多篇關於新型冠狀病毒(2019-nCoV)病例的研究論文,其中一篇介紹了美國首例確診病例的診療過程和臨床表現。引起關注的是,在該例「新冠」肺炎患者的治療中,採用了一種仍在研發中的新藥remdesivir,從治療結果看起來,這種在研新藥有望抑制新冠病毒。不過,研究人員尚無法確定,它和其他在研藥物在治療新型冠狀病毒感染上的安全性和有效性。


據報導,這名患者是一位35歲的男性。今年1月15日,他結束了在武漢的探親返回美國。返美後的第一天,就開始咳嗽。1月19日,他前往就醫,並向醫生匯報了自己的旅行史。1月20日,他的新型冠狀病毒檢測有了結果:鼻咽拭子和口咽拭子樣本,均呈現新型冠狀病毒陽性。


這位患者起初的症狀較輕。除了住院時已出現的噁心和嘔吐現象,住院後第二天出現的腹瀉和腹部不適,以及持續的發燒和乾咳之外,這名患者並沒有感到氣短或胸痛,主要生理指標也在正常範圍之內。所以,最初只是以輔助性治療為主。直到住院的第五天,在左肺下葉出現了肺炎的特徵,氧飽和度下降。第六天,這名患者的X光胸片結果顯示出非典型性肺炎的特徵,且持續高燒,需要吸氧。醫生們決定為其提供一種尚未獲批的藥物——由吉利德(Gilead)公司研發的抗病毒藥remdesivir。據悉,這是一種核苷酸類似物前藥,能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶(RdRp)。這種在研療法原先計劃用於伊波拉病毒治療,但冠狀病毒里同樣有RdRp,可以嘗試用它來抑制。住院的第七天晚上,這名患者接受了remdesivir的靜脈輸注。第八天,他的臨床症狀出現了明顯改善,不再需要吸氧,除了乾咳和流鼻涕外,已沒有其他症狀。


眾所周知,藥物研發是一個極其漫長、失敗率極高的過程。而新病毒引起的傳染病常常來也匆匆去也匆匆。所以,在既有老藥和在研藥物中篩選,嘗試用於新病的治療,是目前常用的一種應急方案。論文作者認為,醫療團隊是基於患者的病情惡化,使用美國的「同情用藥」(compassionate use)原則,採用在研藥物remdesivir進行治療,儘管在治療之後,病情出現迅速的緩解,但依然需要進行隨機對照的臨床試驗,來確定remdesivir和其他在研藥物在治療新型冠狀病毒感染上的安全性和有效性。


新民晚報新型冠狀病毒肺炎報導組

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