我前幾年的一個患者朋友，曾經診斷的是焦慮症，兩天前聯繫到我：李大夫，焦慮會不會引起低熱？我每天一到下午就發燒了，去我們當地醫院發熱門診看了很多次了，每次大夫都告訴我肯定沒有問題，但是我還是感覺到熱，會不會漏診了？
我也很緊張，因為關鍵時期此問題絕對不能掉以輕心，但患者非常確定的去了好幾次發熱門診，感染的可能性是極小的。
我大概問了問患者的情況：有沒有去過疫情？周圍有沒有接觸過疫情回來的患者？周圍人有沒有發燒症狀？近期有沒有集體活動？去沒過去公共場合大範圍接觸人群？體溫測量多少？還有沒有其他的身體不舒服？
患者近10天來基本就在家裡，大部分時候都是跟家人接觸，肯定沒有去過疫情，也沒有與疫情人員接觸，體溫最高1次是37.7℃，大部分時候早上起來36.5℃，下午最高37.0℃左右，沒有腹瀉腹痛，咳嗽，肌肉酸困等症狀。患者甚至懷疑自己是不是愛滋病，連傳染病系列，風濕免疫系列,腫瘤系列等都檢查了，結果沒發現任何的問題。
這位患者朋友很大可能性是「心理應激性低熱」！
何謂心理應激性低熱？
心理應激性低熱是指心理社會因素誘發（疫情、自然災害）的，與體溫調節中樞功能紊亂或自主神經功能紊亂相關的低熱現象，是心理應激代償性反應之一。 此類患者體溫一般在 38℃以下，可伴有多汗、乏力、食欲不振等症狀。 本病臨床表現無特異性，也無明確器質性疾病病因，且存在焦慮、抑鬱等異常心理狀態，患者常多次就診無果。
如何判斷是器質性發熱還是心理因素導致的發熱？
器質性低熱的疾病常見病因有泌尿系感染、感染性心內膜炎、結核、隱蔽部位感染、自身免疫性疾病、血液系統腫瘤、甲狀腺功能亢進和鏈球菌感染後狀態等，患者體溫一般會超過 38℃，且伴有白細胞、C- 反應蛋白和紅細胞沉降率炎性指標異常。
心理應激性低熱的常見表現：
1、體溫一般＜38℃，有的患者甚至體溫正常（體溫＜37.3℃）但自覺體溫很熱；
2、性格敏感、認真仔細、追求完美、膽小、內向
3、近期遭受重大生活、工作變故，長期處於緊張的環境之中
4、伴隨多種身體臟器系統的功能紊亂：頭暈頭悶、頭痛、坐立不安、眼睛乾澀、胸悶氣短心慌、胃腸道不適、忽冷忽熱、大小便次數增多、失眠等
5、患者可無明顯身體不適，但情緒症狀極為突出，如焦慮、緊張、抑鬱、煩躁、疑病、迴避等。
疫情肆虐，如何給自己減壓？
1、科學認識新型冠狀病毒，疾病沒有你想像的那麼恐怖
新型冠狀病毒主要通過呼吸道傳播，主要臨床表現為發熱、乏力、呼吸道感染，呼吸道症狀主要為乾咳為主，多數患者為中輕度為主，預後良好；少數老年體弱及基礎疾病眾多患者威脅性較高。患者朋友做好自我防護後，感染幾率會很小，所以我們只要做到戰術上的重視，會很大程度的避免感染。
2、過濾「負面信心」，接受可靠信息
很多朋友每天被「負面」信息包圍，被「謠言」蒙蔽心智，導致鬱鬱寡歡甚至憤懣不平，我們要多接觸正規官方信息，理性的表達自己的思想，通過合理的途徑建言獻策。
3、維持健康的生活規律
儘量保持生活規律的穩定性，合理的安排飲食，多喝水，保證新鮮的蔬菜水果攝入，保持適度的體育鍛鍊，增強自身抵抗力。
4、傳遞積極信息
負能量更易傳染，多注意積極消息，保持樂觀積極的心態，向他人傳遞積極的信息。個人積極態度也會幫助到周圍的家人、朋友。
5、求助心理諮詢幫助
據了解很多醫院精神心理科已經啟動心理熱線幫助，大家可以通過他們的宣傳電話諮詢宣洩疏導；情況嚴重時請求精神科醫生的幫助，採取必要的藥物干預。
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