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文｜陳潔，凱爾特創投亞洲合伙人、Centregold Capital管理合伙人
生老病死，人之常情。然而現代醫學的進步，讓我們有機會享受更多健康時間，甚至和死神競賽。
而發展迅速的現代科技，與醫療這個剛需市場結合，催生出了更多的創新機遇。近幾年來，醫療成為了AI等技術落地的重要窗口，有著極為豐富的數據資和巨大潛在市場，從Google、Facebook等科技巨擘，到數以千計的創業公司都在想方設法切入，分一杯羹。
目前，AI在醫療領域最廣泛的應用是圖像處理，而作為活躍在中美兩地的投資人，我想拋磚引玉，談幾個稍微小眾一些、然而很值得關注的科技與醫療結合的賽道。
為醫療而生的精準物流
一直以來，醫療領域的供應鏈是非常複雜的，從藥廠、藥店、零售店等等，一份藥品要到患者手上，可能經手的機構有超過10家。
然而在老齡化與精準醫療的雙重趨勢下，我們對於更好的醫療物流的需求又在不斷增加，這就帶來了針對醫療的「精準物流」。Industry Arc的報告顯示，這個市場將從2015年的734.8億美元，增長到2021年的近千億美元。
最近這段時間，Uber Health的負責人 Dan Trigub在幾個不同場合都提到，未來Uber Health要切入處方藥遞送領域，其他未來可能遞送的物品還包括醫療器械、醫療餐等等。這類遞送與其他類型的遞送的差別就在於，需要控溫，時間上也得非常準確，對於技術的要求更高。
如果說Uber負責的是「最後一公里」，那其實醫療相關的精準物流已經蠢蠢欲動許久了——UPS最近宣布，將在明年年初開放針對醫療用品的遞送項目，讓用戶可以根據傳感器和數據分析，獲取醫療包裹「接近實時」的位置更新；之前FeDex也提供了一個名為「SenseAware」的項目，讓用戶可以接近實時地掌握包裹位置，並且做到溫度、光線、氣壓的相應調控。
另一方面，藥廠本身的供應鏈也需要更好的技術。之前德國一家很大的藥廠Merke宣布，要開始使用一個大數據軟體平台，用來預測和管理它的藥物供應鏈。在這之前，美國大概一年會有150-350種藥物有短缺的情況，而藥廠一般都是通過分析過去的供需和銷售歷史來預測、做供應鏈管理，這在未來都會通過AI、大數據技術變得更加精準、可靠。
更多的虛擬現實在如何幫助人們？
另一個值得關注的方向是虛擬現實、增強現實等技術在醫療領域的應用。
虛擬現實、增強現實技術最初的熱潮中，許多人都認為他們的「killer app」會出現在泛娛樂領域。誠然，身臨其境的臨場感與強烈的沉浸感聽起來很讓人興奮，但從刷新率到數據傳輸速度，現在的AR、VR技術及內容還很難提供真正流暢、高質量的娛樂體驗。然而這些技術在醫療領域，卻有著直觀的需求與市場。
比如VR（Virtual Realty虛擬現實）技術來進行心理疾病的治療。
據世界衛生組織統計，全球抑鬱症發病率約11%，有3.4億抑鬱症患者，已成為世界第四大疾病，病情嚴重時可能導致自殺。然而69%的抑鬱症患者看病時只陳述軀體症狀,11%的人堅決否認患有心理症狀。定期造訪心理諮詢師，對許多病人來說也是一項負擔較重的開支。
有了虛擬現實技術，心理疾病的治療會變得更加便利、也更加可負擔。舉個例子，它可以用於幫助患者從心理創傷中恢復，在一個更「安全」的環境中直面自己具有心理障礙的場景，比如在醫生的辦公室或自己的家中。
WNPR的報告顯示，耶魯健康及學習型遊戲中心的研究者認為，虛擬現實還有可能幫助青少年擺脫電子菸。
VR醫療領域在2017年約為8億美元、2018年約為15.6億美元。根據Marketsand Markets的報告預測，這個市場會在2025年增長到65億美元，年增長率高達30.7%。除了MarketsandMarkets以外，Zion Market Research、Fortune Business Insights等研究機構也都發布了相關報告，結果或多或少都是認為這個市場會在未來幾年中快速增長，包括硬體的頭顯及追蹤系統、軟體平台等各個不同領域，應用方向包括上文中提到的心理疾病治療、手術協助、醫療相關的訓練、遠程問診等等。
精準醫療的進一步發展
最後我想談的是在AI幫助下，基因組學及3D列印技術在醫療中的進一步應用。
從本質上來講，基因組學技術可以說是精準醫療的一個分支。基因組學技術可以讓人類更了解疾病是怎麼出現的，但是計算量巨大。通過人工智慧技術，基因組學技術有了很大的進展——
人類可以更快、更有效地分析基因及基因突變，並把這些知識應用到具體的治療中去，如器官移植的排異反應、囊腫性纖維化這類遺傳疾病及癌症。
以癌症為例，癌症其實就是基因變化後，無法控制的增長帶來的一系列病症。這些變化可能包括基因突變、基因排序變化、基因刪除等等。根據美國國家癌症中心的數據，這些基因的改變是90%-95%人類患上癌症的原因。
而通過研究癌症細胞的基因序列，將其與普通基因序列進行對比及分析，科學家們就可以對癌症的原理有更多了解，並根據這些了解來設計更好的治療方案。
BBC Publishing的報告預測，全球的基因編輯市場將會從2018年的14億美元增長到2023年的44億美元，年複合增長率達25.7%。在這一風潮下，許多專注於相關技術的公司，在沒有開發出具體產品的情況下，就已經備受關注了。
以今年剛提交招股書的基因編輯公司Beam為例，他們的技術能夠通過CRISPR-Cas9基因編輯，在特定位置切割基因組，以去除或添加DNA片段。而其實，他們還沒公布自己的技術將最先應用到什麼疾病上。
「如果現有的基因編輯方法是基因組的'剪刀'，那麼我們的基礎編輯器就是'鉛筆'，擦除並重寫基因中的一個字母。」在招股書中，Beam這樣解釋自己的技術。通過針對基因中單一的基礎錯誤（稱為點突變）進行開發，Beam的技術很可能可以應用於更廣泛的疾病種類。「而我們已知的事實是，點突變和58%以上的疾病相關」。Beam在招股書上寫道。
而3D列印技術同樣是精準醫療里一個重要的技術推動力。顧名思義，3D列印技術可以極為精準地列印出某一個部件，而在醫療領域，這可能是手術用品、皮膚、人工關節、義肢甚至未來的人工器官。我此前投資了一個做3D列印關節的公司ZS Fab，可以通過技術定製股骨柄、髖臼杯、人工椎體等植入假體。這種定製而非標準化的植入假體，讓醫生的工作變得更容易、也讓患者能夠更好地適應和康復，最近他們已經完成了動物實驗。
2018年，全球醫療領域的3D列印市場達到9.73億美元。Reportlinker預測，2026年，這個數字會變成36.92億美元。
其實，醫療作為與人類的生命息息相關的重要領域，可以說是正全方面地接受技術的衝擊與變革。比如醫療物流領域，除了上文提到的溫控、實時位置更新等，我們未來可能會看到，體型袖珍的的無人機穿梭在天空中，忙碌地遞送醫療用品。
作為投資人，我們能做的、需要做的，就是對新技術保持敏感，關注其真實應用場景及落地的潛力。
比如我此前投資的Cerebral，就是一家提供在線心理服務的公司，他們關注到北美心理疾病市場的巨大需求，希望能通過在線問診、開藥、提供月度訂閱服務的方式讓心理疾病治療變得更加便捷、可負擔，剛發布就吸引了很多注意力。
還有通過app幫助人們戒菸的Vincere Health，都是利用現有技術，找到了一個優秀的切入點。我很期待未來， 通過技術的發展和創業者的努力，醫療短缺和醫療資源不平衡的問題能夠真正得到解決。