疫苗研究沒那麼快 能戴手套儘量戴手套

廣州日報 發佈 2020-02-05T07:28:45+00:00

華南疫苗董事長彭濤核心觀點:●新型冠狀病毒疫苗沒那麼快上市,至少需要一年時間●不能將希望都「押寶」在疫苗上,日常防控也很重要●能戴手套儘量戴手套,不要迷信N95口罩,它和普通外科口罩防護效果沒有顯著差別新型冠狀病毒感染的肺炎疫情還在繼續。

華南疫苗董事長彭濤

核心觀點:

●新型冠狀病毒疫苗沒那麼快上市,至少需要一年時間

●不能將希望都「押寶」在疫苗上,日常防控也很重要

●能戴手套儘量戴手套,不要迷信N95口罩,它和普通外科口罩防護效果沒有顯著差別

新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情還在繼續。新型冠狀病毒疫苗何時才能上市?是不是說如果不能在一兩個月之內研發出疫苗,將來疫苗研發出來就失去作用了?N95口罩真的比普通外科口罩防護效果高出一籌?帶著這些疑問,本報記者昨天專訪了著名疫苗研究專家、美國賓夕法尼亞大學病毒學博士、廣東華南疫苗股份有限公司董事長彭濤。作為長期在一線從事疫苗研究的頂級專家,彭濤表示,儘管社會各界對新型冠狀病毒疫苗熱切期待,但從疫苗上市的流程來看,沒這麼快,新型冠狀病毒疫苗上市前後至少需要一年時間。疫苗派不上用場疫情就被控制了,那是最好的結果。同時,除了佩戴口罩外,有條件的話最好能佩戴手套,戴手套的防護效果要好過洗手。

文、圖/廣州日報全媒體記者肖歡歡

新型冠狀病毒疫苗上市至少需要一年時間

作為國內知名的疫苗專家,連日來,彭濤一直密切關注著新型冠狀病毒疫苗的研製情況,疫情發生後,他還組織技術團隊進行了多次討論。這幾天,他幾乎每天都「泡」在實驗室中。

彭濤表示,針對新型冠狀病毒現在研發的疫苗主要分為滅活疫苗、亞單位疫苗、病毒載體疫苗、mRNA疫苗四個方向,但哪個方向會走在前面,現在還很難說。「mRNA疫苗的製備周期較短,很有可能跑在前面。但冠狀病毒是現在已知的擁有最大基因組的RNA病毒,其RNA基因組複製時的完整性相對較差,容易產生新的變異。」

但疫苗作為特殊的生物製品,首選要有安全性,然後才能考慮有效性。要上市, 還必須經過嚴格的安全性及有效性評價, 並經過嚴格的動物試驗和臨床試驗。「雖然不同疫苗臨床試驗階段長短不同,但即便按照最短的研究階段,也至少需要1年時間。」

完成疫苗臨床試驗後,企業需按規定申請生產批件,拿到批件後,方可在《藥品生產質量管理規範》(GMP)車間生產疫苗。疫苗上市後還要進行上市後擴大人群的IV期臨床研究和觀察,在實踐中評價疫苗的置信度。

彭濤表示,新型冠狀病毒剛剛才分離出適合做疫苗的毒株,距離最終的疫苗量產,還有很長的路要走。「至少需要有一年時間。」在他看來,從科學研究的角度講,哪怕全社會對新型冠狀病毒疫苗呼聲很高,但也不能操之過急,該走的程序還是要走的,畢竟,疫苗是要用在人身上的,要為人民群眾的生命安全負責。所以,新型冠狀病毒疫苗何時能上市還是未知數。

但彭濤同時表示,2019-nCoV和SARS-CoV的病毒聚合酶蛋白基因的相似度達到90%以上,此次2019-nCoV疫苗如果能參考SARS疫苗的相關科研數據,研發進度可能會加快。

「疫苗派不上用場疫情就被控制了,是最好的結果」

彭濤表示,疫苗研究包括兩部分,一個是抗原,另一個是佐劑,有些疫苗沒有佐劑,從安全性的角度,疫苗在研發過程中通常這兩部分都是同時進行的。疫苗是應對病毒的一個非常有效的手段,但對於新型冠狀病毒,我們還了解得非常少,是不是疫苗可以把它百分百控制住,現在還不好說。並不是說,疫苗一出來,新型冠狀病毒就被攻克了。

疫苗也不是萬能的,以流感為例,流感變異速度非常快,今年流行的這種流感病毒和去年流行的流感病毒不一樣,今年打的流感疫苗,可能針對的是去年的那種流感,對今年的這種流感就不是這麼有效。冠狀病毒也會發生變異,是不是也會像流感病毒一樣發生這麼多的變異,還需要更多流行病學數據來佐證這個判斷。所以,不能把全部希望都「押寶」在疫苗上,日常的防控也是非常重要的。並不是說,新型冠狀病毒的疫苗研發出來後就「萬事大吉」了,對於任何傳染病來說,做好日常的防護、加強免疫都是非常有必要的。

那麼,是不是說如果不能在一兩個月之內研發出疫苗,將來疫苗研發出來就失去作用了呢?彭濤表示,不能這麼看。如果疫情持續時間更長,比如像SARS那樣持續了半年時間,疫苗研發出來後就能立即發揮作用。即便疫情會在一兩個月內結束,相關疫苗研究也是非常有必要的,一方面,它可以作為儲備疫苗,等到此類冠狀病毒再次發作時就可以投入使用,另一方面,對2019-nCoV進行深入研究,對它進行基因測序,弄清楚病毒特徵機制,對該病毒可能出現的突變進行預測,了解新病毒在人群中擴散時可能發生的基因組變異,對於提升病毒檢測靈敏度,預防此類病毒感染可能引發的疾病,以及研發有針對性的藥物,都是非常有價值的。包括開發出一些廣譜性的抗病毒藥物,應對將來可能會發生的疫情。

「這個疫苗派不上用場疫情就得到了控制,這是最好的結果。但即便如此,我們也應該加緊研發疫苗。」

N95口罩和普通外科口罩防護效果並無顯著差異

彭濤表示,現在大家都知道病毒可以通過飛沫傳播,所以大家戴口罩的意識很強。實際上,能讓口罩產生過濾作用的是口罩中使用特殊材料,通過專業工藝處理後,形成帶有微弱電荷的過濾層,能吸附空氣中的顆粒物。然而通過高溫消毒的方式並不能讓口罩變得更清潔。比如,用酒精消毒、用開水滾燙等方式,反而會使口罩的結構遭到破壞,導致口罩的吸附效果下降。並且,之前曾有研究,針對流感病毒來說,N95口罩的防護效果和普通外科口罩的防護效果並沒有顯著差異,這在國內外早就有專業的論文進行過論證。「所以,對普通公眾來說,佩戴普通外科口罩就可以了,沒有必要佩戴N95口罩,N95口罩並不比普通外科口罩強多少。」

彭濤還表示,現在網上有消息說一般外科口罩只能用4小時,4小時候就要換新的,實際上這也是一種機械的理解。在他看來,口罩是不是4小時換一次,也因人而異。如果只是短時間在戶外暴露,沒必要4小時一換。他解釋說,口罩的防護效果還跟正確的佩戴方法和使用場景有關,比方說,如果佩戴口罩的人佩戴方法不當,口罩過於寬鬆,或者將鼻孔露在外面,那就等於沒戴。如果只是一個人在家附近沒有人或者人煙稀少的地方散步,佩戴口罩4小時後,只要保證口罩的乾燥,口罩也是可以繼續使用的。兩次使用之間應將用過的口罩掛在指定區域,或將其放置在清潔、透氣的容器中,比如塑料袋中,不要用手觸摸口罩內部。

能戴手套儘量戴手套

彭濤表示,如果皮膚沒有傷口、破裂,勤洗手對於絕大多數病毒都有比較好的防護效果。但勤洗手有時很難做到。相比之下,戴手套肯定能比勤洗手具有更好的防護效果,能避免自己受到感染,減少接觸病毒的機會。如果一個人已經攜帶了病毒,他戴手套,也可以減少將病毒通過接觸方式傳染給更多人。

彭濤表示,有研究發現,過去的冠狀病毒有可能存活達到5天。在他看來,病毒在具有活性的人體皮膚表面的存活時間,肯定要比在手套上(不論是外科手套、橡膠手套還是棉手套)存活的時間要長。彭濤建議,如果具備戴手套的條件,戴手套肯定是更好的防護措施,尤其是手上有傷口、破裂,最好要戴手套,棉紗手套和橡膠手套都行。

但彭濤同時強調,對於這種新型冠狀病毒,要有科學的認識,不要過分恐慌。網上有些消息說空氣中有病毒,彭濤對這種說法置之一笑。「空氣中不會有病毒,除非有人對著你打噴嚏,因為病毒從人體出來後會很快沉降,它會附著在其他物體的表面,比如電梯按鈕、門把手、玻璃門等,不會在空氣中飄散。」所以,家長在帶孩子時一定要提醒孩子,不要到處亂摸。對於新型冠狀病毒是否會通過動物傳播,彭濤表示,至少目前還沒有這方面的研究或案例能佐證這一結論。

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