1、 化療時間可以延後幾天嗎？
因為武漢新型冠狀病毒的影響，一些城市公共運輸停運，使得外地來上海化療的患者沒辦法按時來化療。那麼推遲幾天化療會有影響嗎？化療周期是根據化療藥物毒副作用的持續時間、人體恢復時間及腫瘤倍增時間而設定的。一般來說延遲幾天對療效不會產生太大影響。生活中，還可能有多種原因會造成化療的推遲，如：白細胞、血小板沒有達標，出現感染，沒有床位、放假等原因。
2、 腫瘤手術延後幾天，會轉移嗎？
腫瘤可以說是正常細胞長期在很多內因和外因作用下發生基因調控的異變，導致過度增殖的後果。絕對不是一天兩天，或者一個月兩個月形成的。很多患者家屬很擔心的問題，因為疫情，本來約好的手術時間，卻推遲了一周，會有影響嗎？腫瘤不屬於急診手術，屬於擇期手術，所以推遲幾天問題是不大的。
對於惡性腫瘤危重或惡性腫瘤嚴重併發症，需要急診手術的患者，應在充分評估患者免疫狀態，及充分保證術後輔助治療安全的前提下，開展手術治療，治療期間建議加強傳染病防護，確保患者圍手術期安全。
3、 腫瘤複查時間到了，可以延遲嗎？
腫瘤複查的手段主要是通過查血腫瘤指標以及影像學檢測CT及磁共振判斷腫瘤有無復發和進展。對於目前處於冠狀病毒傳播力比較強的特殊時期。建議患者，先通過自己的一些症狀和體徵判斷病情有無進展，適當延長到醫院複查的時間，避免感染冠狀病毒。
那麼如何判斷腫瘤有無進展呢？舉個簡單的例子，比如你通過腫瘤的治療後，整個症狀都好轉了，吃飯比以前能吃了，疼痛沒有以前疼了，體重也漲了，基本可以判斷腫瘤控制住了，穩定了。如果你的症狀和上次複查的時候一樣，還是老樣子，沒有變化，說明是穩定。如果你自己體感症狀越來越重，咳嗽越來越嚴重，疼痛越來越嚴重，越來越消瘦，初步判斷，病情進展了。建議你定期去醫院複查，儘量不延遲。
4、 如何避免去醫院途中和醫院感染新型冠狀病毒？
新型冠狀病毒的主要傳播途徑是：飛沫傳播和接觸傳播。腫瘤患者在去醫院途中，儘量做私家車或者計程車，避免乘坐人員密集、空氣流通差的飛機、高鐵、大巴、公交車及地鐵。如果必須乘坐公共運輸，務必正確洗手後佩戴醫用口罩。
腫瘤患者提前在我院官網挂號，同時通過網絡平台和主治醫生聯繫好，當天是否可以安排治療，避免白跑一趟來回奔波增加感染機會。進入醫院後必須全程佩戴醫用口罩，門診先測量體溫，正常後在去見自己的主治醫師，建議2米距離進行病情溝通，安排治療。（離主治醫師距離2米對患者及醫師都是最好的保護，切記）。囑：最多一人陪同，醫院目前是最危險的地方，避免出現交叉感染。
5、 口罩如何選擇？
腫瘤患者去醫院治療，必須佩戴醫用口罩或N95口罩。醫用口罩至少分三種：醫用防護口罩、醫用外科口罩、一次性使用醫用口罩。
「醫用防護口罩」是指可過濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等的自吸過濾式防塵醫用防護口罩。是應對空氣傳播疾病常用的個人防護用品。常見的醫用防護口罩有拱形、蝶形等。如下圖：
「醫用外科口罩」為醫護人員工作時所佩戴的口罩。主要用於醫療門診、實驗室、手術室等高要求的醫療環境，安全係數相對較高，對於細菌、病毒的抵抗能力較強。醫用外科口罩也可用於預防流感、呼吸系統疾病的傳播。與面部的密合度不如醫用防護口罩那麼嚴密。常見的醫用外科口罩有綁帶式、耳掛式等，如下圖：
「普通級的醫用口罩」名稱比較多，名稱上沒有「防護」、「外科」字樣的醫用口罩都是普通級別的醫用口罩，該級別口罩不要求對血液具有阻隔作用，也沒有密合性要求，因此僅用於普通醫療環境佩戴使用。常見的普通醫用口罩多為耳掛式，外觀與耳掛式外科口罩比較相似，如下圖：
N95型口罩是NIOSH（美國國家職業安全衛生研究所，National Institute for Occupational Safety and Health）認證的9種顆粒物防護口罩中的一種。N95不是特定的產品名稱，只要符合N95標準，並且通過NIOSH審查的產品就可以稱為「N95型口罩」。如下圖：
6、 腫瘤患者發熱的常見原因及應對措施？
發熱對於腫瘤患者而言，是非常常見的現象。很多患者及家屬一出現發熱就非常緊張，認為是腫瘤進展所致，更有甚者認為發熱會危及生命。還有一些患者，即使是受涼後感染引起的發熱，也不用消炎藥，怕影響腫瘤的治療。上面說的情況都是非常極端的例子。關於腫瘤患者發熱，可參考：《腫瘤患者發熱，該怎麼辦？》
7、 新型肺炎與普通感冒，怎麼區別？
新型肺炎一般伴隨著發熱，乏力，乾咳為主，部分患者可能無發熱情況或出現胸悶呼吸困難等症狀。普通感冒只會出現鼻塞流鼻涕的，多數患者症狀比較輕，一般不會引起肺炎症狀。
新型冠狀病毒肺炎的重要特徵：感染7天後出現呼吸困難。
8、 腫瘤患者如何做好自我保護，預防感染？
1、避免前往人群密集的地方、空氣不流通的地方，如非去不可，戴口罩，不一定非要N95口罩。一般外科口罩也可以阻擋大部分粘在飛沫上的病毒進入呼吸道。
2、注意個人衛生，勤洗手、勤通風。尤其是在手被呼吸道分泌物感染時、觸摸公共設施後。
3、不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻。
4、加強鍛鍊，規律作息，保持室內空氣流通。
5、接觸動物和動物產品後，用肥皂盒清水洗手，避免觸摸眼、鼻、口。避免與生病的動物和變質的肉接觸，避免與市場裡的流浪動物、垃圾廢水接觸。
6、避免食用野生動物。不要食用已經患病的動物及其製品，要從正規渠道購買冰鮮禽肉，使用禽肉蛋奶時要充分煮熟，處理生鮮製品時，器具要生熟分開並及時清洗，避免交叉污染。
7、如有發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀時，請居家休息，減少外出和旅行。
8、避免接觸從武漢等外地歸來的人。
9、 面對疫情，腫瘤患者如何吃？
腫瘤患者飲食沒有所謂的「發物」，雞鴨魚肉、海鮮等，只要不過敏，都可以吃，也必須要吃。最好食用高蛋白、低脂肪的食物，同時鼓勵患者吃水果，多飲水。
- 高蛋白食物推薦 雞肉、魚肉、豬瘦肉、雞蛋、牛奶、各類豆製品，食物製作過程以蒸煮為主，禁忌油炸及燒烤。
- 蔬菜推薦 白菜、西蘭花、芥菜、蘆筍、胡蘿蔔、蘑菇、香菇等菌類。
- 主食推薦 食用完整的穀類，儘量避免精細加工和過度加工的食物。推薦小米、全麥、燕麥、玉米、紫米等五穀雜糧。
- 水果推薦 木瓜、草莓、橘子、柑子、 獼猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜。
飲食禁忌 ：化療期間少吃油炸食物及高甜度食品，不要吃帶骨頭、帶刺的食品，以免損傷胃粘膜引起出血。儘量少吃海鮮，辛辣，油炸，燻烤類的食物。嘔吐期間不宜急於大量進食，首先需要補充水分。
9、 化療後出現白細胞、血小板低，怎麼辦？
化療後出現白細胞和血小板下降是最常見的化療副作用。對於化療後出現的白細胞及血小板下降，建議當地打針，不要跑到我院來打針。首先，化療所致的白細胞（尤其是其中的中性粒細胞）降低可能帶來感染風險的增加，特別是我院打針的過程中會增加感染的幾率。其次，在我院打升白針及升血小板針和在當地打針，基本沒差別。最後，很多患者說打長效升白針效果好，當地沒有長效升白針。如果當地沒有長效升白針特殊時期克服一下，短效升白針也是可以的，不要糾結。
10、 化療後肝功能異常，怎麼辦？
不僅是化療藥物，常見的靶向藥物如易瑞沙、泰瑞沙、克唑替尼等會引起不同程度的藥物性肝損，一般來說，谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶＞100，建議停化療及靶向藥物，先篩查有無肝炎，如果有肝炎，儘快去感染科治療。如果沒有肝炎，建議使用保肝藥，直到谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶＜100，才建議使用化療或者靶向藥。同時 正常＜轉氨酶＜100，建議化療或者靶向治療的同時，服用保肝藥。
11、 如何佩戴口罩？
圖1：醫用外科口罩佩戴方法（來源北京中日友好醫院）
圖2：醫用防護口罩佩戴方法（來源中日友好醫院）
12、 如何洗手？
作者 | 邱立新
來源 | 邱立新醫生