「骨質疏鬆」是一種嚴重威脅老年人健康的常見病，發病率高、致殘率高、死亡率高、醫藥費高和生活質量低（即「四高一低」）的特點。
人們往往認為骨質疏鬆是機體衰老不可抗拒的必然結果，對它的防治及宣傳教育遠遠不像對糖尿病、甲狀腺疾病那麼重視，因此，老百姓存在許多認識誤區，甚至許多基層醫生對此也有不少誤解。
在此，對骨質疏鬆常見的有關問題做一科普，由於本文較長，分上、下兩篇介紹。
1、骨質疏鬆不是什麼大毛病？錯！
骨質疏鬆的危害絕不僅僅是彎腰駝背、身高縮水、腰背疼痛腿、抽筋等，還可導致胸廓畸形、胸悶氣短、骨脆性增加，容易發生骨折……最嚴重骨折的當屬發生在髖部的骨折，可導致患者長期臥床、失能，發生尿路感染、肺炎、褥瘡等併發症，給患者帶來沉重的經濟負擔，嚴重影響病人的生活質量和生存壽命。
2、沒症狀就不是骨質疏鬆？錯！
在許多人看來，只要沒有腰背疼痛、化驗血鈣不低，就沒有骨質疏鬆症，這種觀點顯然是錯誤的。
首先，在骨質疏鬆症的早期，患者往往沒有症狀或症狀很輕微，因此很難被察覺，而一旦感覺自己腰背痛或出現骨折時再去診治，病情往往已經不是早期。
其次，低血鈣也不能作為骨質疏鬆的診斷依據，這是因為當尿鈣流失導致血鈣下降時，「低血鈣」會刺激甲狀旁腺激素（PTH）分泌，後者可增強破骨細胞的活性，動員骨鈣入血，從而使血鈣得以維持正常。事實上，骨質疏鬆症患者的血鈣往往並不低。
因此，不能根據有無症狀以及血鈣是否降低來診斷骨質疏鬆，「骨密度檢查」才是診斷骨質疏鬆的金標準。對於骨質疏鬆的高危人群（如絕經前期婦女、50歲以上男性等），無論有無症狀，都應當定期去醫院作骨密度檢查以明確診斷，而不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。
3、骨質疏鬆症屬於老年病，跟年輕人不沾邊？錯！
人們通常把骨質疏鬆症視為老年病，好像它與年輕人不沾邊。事實上，骨質疏鬆症並非老年人的「專利」，時下有些三、四十歲的中青年，尤其是體型消瘦的年輕女性，也有可能罹患此病，這與不良的生活方式有很大關係。
如今生活在城市的許多年輕白領，平常缺乏戶外鍛鍊，日光照射不足，吃飯挑食或過度節食，鈣和維生素D攝入不足，喜嗜菸酒咖啡等等，上述種種不良的生活方式，有可能年紀輕輕就患上骨質疏鬆症。
4、老了再考慮預防問題？錯！
骨組織與其他組織一樣，時刻不斷地進行著新陳代謝——舊骨不斷吸收（骨吸收），新骨不斷形成（骨形成）。
從出生到青年期，「骨形成」大於「骨吸收」，使得人體骨量逐漸增多，在30歲左右，人體的骨量達到最高值（即「骨峰值」），此後，「骨形成」逐漸小於「骨吸收」，骨量慢慢減少，尤其是女性在絕經後的5～10年，由於雌激素銳減，使得骨量流失大大增加。
青春期是骨骼生長的高峰時期。如果在青少年時期就注重飲食補鈣及運動鍛鍊，就可以獲取較高的「峰值骨量」，年輕時儲備的「峰值骨量」越高，年老時發生骨質疏鬆的時間就越晚，程度也越輕。所以，預防骨質疏鬆症，應從青少年抓起，為預防骨質疏鬆打下一個良好的基礎。如果進入中老年以後才開始補鈣及鍛鍊，其預防效果往往會大打折扣。
5、只要血鈣不低，就沒必要補鈣？錯！
血液中的鈣濃度通過多種激素（如甲狀旁腺激素、降鈣素等）的調節得以維持在狹小的正常區間內。當鈣攝入不足或丟失過多而導致血鈣下降時，機體會通過激素的調節，增加破骨細胞活性，動員骨骼中的鈣釋放入血，使血鈣得以維持正常；反之，當膳食中鈣攝入過量時，鈣調節激素通過刺激成骨細胞活性，使多餘的血鈣沉積於骨。
由此可知，血鈣正常並不說明骨骼就一定不缺鈣，事實上，即便是嚴重的骨質疏鬆患者，其血鈣水平仍然可能是正常的，血鈣水平並不能反映骨質疏鬆存在與否以及嚴重程度。
因此，患者是否需要補鈣，不是根據血鈣水平，關鍵要看患者是否有骨質疏鬆的危險因素以及骨密度的檢測結果。
6、只要補足了鈣，骨骼就不會缺鈣？錯！
說到預防骨質疏鬆，人們首先想到的是補鈣！其實，光補鈣是不夠的。如果說鈣是構成骨骼的「基石」，那麼，維生素D就是把「基石」輸送到骨骼當中的搬運工。如果體內維生素D不足，即便補充再多的鈣，身體也無法有效吸收。
不僅如此，維生素D缺乏會引起「繼發性甲狀旁腺功能亢進」，增強骨吸收，從而引起和加重骨質疏鬆。因此，骨質疏鬆患者在補鈣的同時，千萬不要忘記補充維生素D。
維生素D的來源有三：
日光照射後由皮膚合成；
深海魚、蛋黃、牛奶等食物；
補充維生素D製劑。
來源：醫學界風濕與腎病頻道