肝癌晚期還有治療辦法嗎?如何緩解疼痛呢?

腫瘤專科醫生 發佈 2020-02-06T11:01:53+00:00

其實不管是肝癌,還是其他癌症引起的疼痛,即所謂癌性疼痛,及時規範的鎮痛治療很重要,這個有一套規範可遵循,要根據疼痛評分,結合病情來決定,中重度疼痛採用阿片類藥藥物,以緩釋製劑為主,配合即釋製劑,關鍵是要改變觀念,很多人不敢用藥,特別是不敢用阿片類藥,這是導致疼痛得不到很好控制的重

有人問,肝癌晚期,還有治療辦法嗎?如何緩解疼痛呢?

肝癌晚期,一般大家所說的晚期,是指有遠處轉移了,擴散了,這種情況下,還有治療辦法嗎?可以說有,但給人的感覺似乎又沒有,因為目前針對晚期肝癌的治療手段療效都不太理想。手術肯定是不行的,都擴散轉移了,你只是把肝的腫瘤切掉了,沒什麼用,有的人甚至問可不可以肝移植?都轉移到其他地方了,你把肝換了,有什麼用?恰恰相反,肝轉移的前提得是腫瘤局限在肝內,不能到肝外,腫瘤轉移到肝外,你換了肝也是白搭。

介入治療行嗎?對這種晚期轉移的情況也不合適,遠處轉移了,局部治療可以說都不合適,而主要是以全身藥物抗腫瘤治療為主,就晚期肝細胞癌來說,可以考慮的抗腫瘤治療主要是靶向藥物治療,用於肝癌晚期的靶向藥目前主要有三款口服靶向藥:索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼;另外,現在還有了免疫治療藥:O藥、K藥等都是可以嘗試的。當然,化療也不失為一種選擇,但相對來說,不良反應大一些,療效可以說非常一般。總體上,晚期肝癌治療效果不太理想,預後較差,還需要繼續研究更有效的治療手段,免疫治療剛起步,還值得繼續努力,也許會有所突破。所以,一個建議是,晚期肝癌患者,如果有合適的臨床試驗,要積極參加,這是一個機會,而且是免費,畢竟目前的治療效果都欠佳。

如果已經不適合治療,比如到了終末期,肝功能衰竭,這個時候就不要勉強進行所謂的抗腫瘤治療,以減輕痛苦,對症處理為主。


如何緩解疼痛呢?其實不管是肝癌,還是其他癌症引起的疼痛,即所謂癌性疼痛,及時規範的鎮痛治療很重要,這個有一套規範可遵循,要根據疼痛評分,結合病情來決定,中重度疼痛採用阿片類藥藥物,以緩釋製劑為主(比如羥考酮緩釋片,嗎啡緩釋片,芬太尼透皮貼劑),配合即釋製劑(比如嗎啡片),關鍵是要改變觀念,很多人(包括有的醫生)不敢用藥,特別是不敢用阿片類藥,這是導致疼痛得不到很好控制的重要原因。

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