「小九，我查出長了乳腺結節？這到底是啥？會得乳腺癌嗎？」
臨近春節，為了給自己的身體做個健康評估，小九的朋友約了一家醫院做全身體檢，就在朋友為前面一系列檢查都顯示正常而開心時，卻為查出了「乳腺結節」這一毛病而擔心不已。
其實，不光小九的朋友，據體檢中心數據顯示，女性乳房疾病的檢出率已高達50%，其中查出乳腺結節這一問題的女性不在少數。
雖然體檢查出有「乳腺結節」，但對於這一乳腺疾病為什麼會出現？究竟嚴不嚴重，以及該如何治療？絕大部分女性都是一頭霧水，甚至因為聽到各種傳言而惶恐不安。
於是，為了讓大家更加清楚了解這一疾病，小九邀請來了同濟大學附屬東方醫院甲狀腺乳腺外科主治醫生王忠銳來為我們解答。
乳腺結節，有善惡之分
據王醫生介紹，乳腺結節是乳腺疾病最常見的臨床表現之一，約70%的患者以乳腺結節為首發症狀前來就診，乳腺結節其實是一個廣義的概念，包括炎性結節、增生類結節、良性腫瘤結節以及惡性腫瘤的結節。其病因大多不明確，可能與體內內分泌激素水平、基因遺傳，外部的生活環境、精神狀況等因素有關。
雖然乳腺結節比較高發，但並不一定都是惡性腫瘤。一般30歲之前的年輕女性出現的乳腺結節主要以良性「乳腺纖維腺瘤」為主，這是因為這個年齡階段的女性內分泌激素水平比較旺盛，而乳腺纖維腺瘤的形成與卵巢功能旺盛、機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有很大的關係。
而40歲以後女性，其乳腺結節為惡性腫瘤機率則會相對要高一點，需要女性引起高度重視。
只要是結節，一般都不痛
關於乳腺結節，我們在生活中還經常聽到「痛的結節不可怕，不痛的乳腺結節更可怕，更容易是惡性腫瘤」的說法。 面對這樣的傳言，王醫生直接給了否定的回答。
他表示其實不管是乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等良性結節，還是乳腺癌這種惡性結節，絕大部分患者都是沒有任何症狀的，只有在炎性結節或者局部晚期的惡性腫瘤疼痛可能會更明顯，平常女性感覺到乳房疼痛不適往往多是由乳腺增生所引起，而這和乳腺結節其實不一定有關係，所以說坊間所流傳的「痛的結節是良性的，不痛是惡性的」的說法其實並不準確。
正因為大部分的乳腺結節沒有任何明顯的表現，往往導致眾多的女性患者沒有及時發現和就診。王醫生介紹，若患者是良性的乳腺結節，即使長時間沒有發現或者結節增大了，對身體的影響也不是很大，但要是惡性結節，如果沒能及時發現、及時的治療，隨著病情的發展，腫瘤就有可能進一步的擴散轉移，不僅治療費用增加，效果也比較差，甚至未及生命。
在臨床工作中，王醫生就表示經常會碰到這樣的患者，乳腺結節原本比較小，可是患者自己覺得不痛不癢的，也不重視，原本可以早起治癒的，等到就診時已經到了晚期，腫瘤多發轉移，最後只能通過化療等手段來控制病情，不僅身體遭了罪，經濟壓力增加，效果也不好。
所以，對於乳腺結節，女性朋友除了要定期自我檢查，定期的體檢更為重要，這樣可以及時發現乳腺結節中隱藏的那些「壞分子」，及早的治療。
2種檢查手段，識別結節真面目
那麼，平時女性該如何檢查才能判斷出乳腺結節是良性還是惡性呢？
據王醫生介紹，對於自己能夠摸到的乳房結節，女性朋友可首先通過觸摸乳腺結節，根據其形態以及活動特徵來進行初步判斷。一般良性乳腺結節的腫塊表面比較光滑，腫塊較軟或者較韌（和手指觸摸鼻尖的感覺差不多），且活動度好，用手觸摸腫塊時會「跑來跑去」；而惡性結節的乳腺腫塊相對比較硬（如手指尖觸摸額頭的感覺差不多），且邊界模糊不清，腫塊的活動性也很差。
但是，考慮到體檢的專業性問題，以及部分患者乳房比較豐滿或者腫塊比較小等情況，可能會導致女性很難摸到腫塊或者對腫塊性質的準確判斷，因此需要到醫療結構就診，並藉助儀器設備進一步檢查明確結節的性質。
目前，女性乳腺結節的檢查設備常用的有3種，即超聲、鉬靶以及核磁共振。至於這3種檢查方式該如何的選擇，王醫生表示，因為年紀輕的女性朋友乳腺腺體相對比較緊密，一般會推薦首選超聲檢查，如果超聲檢查有疑問的再推薦做其它檢查進一步診斷。
而對於40周歲以上的女性朋友，往往除了超聲檢查，還會推薦每1~2年加做乳腺鉬靶檢查，這樣不僅可以提高檢查的準確率，也減少了以乳腺鈣化為主要表現、而沒有乳腺結節的乳腺癌的漏診機率。
最後，如果對以上兩種檢查後仍有疑問，為了做到更準確的診斷或者需要進行進一步的術前評估，可考慮做費用比較高的核磁共振檢查。
另外，在選擇檢查方式時，建議大家最好能是在專科醫生的指導下選擇更加適合自己的檢查方案，合理檢查，並減少不必要的費用。
而當真的被查出有乳腺結節，關於其治療方面，王醫生告訴小九，除了炎性結節，大部分的乳房結節是無法通過藥物治療，最有效的方式還是進行手術切除，針對比較小的良性乳腺結節患者可考慮定期隨訪觀察，根據結節隨訪情況再決定是否需要治療。而對於懷疑惡性的結節，則要積極的手術治療或者行穿刺檢查明確診斷。
說了這麼多，小九是想讓女性朋友們知道，檢查有乳腺結節不要過度驚慌，並不是所有的結節都與惡性腫瘤掛鈎，但為了惡性結節的遺漏，定期的乳腺檢查咱們可一定要跟上。