孕婦突發癲癇險沒命,你也是子癇的高危人群嗎?

鴿子醫生育兒 發佈 2020-02-08T10:43:48+00:00

高齡產婦為先兆子癇的高危人群,一名38歲孕婦在懷孕32周時,突然視力模糊且全身性癲癇抽搐,胎兒有缺氧現象,母嬰皆有生命危險,所幸經醫生緊急剖腹產後,母子均安。

高齡產婦為先兆子癇的高危人群,一名38歲孕婦在懷孕32周時,突然視力模糊且全身性癲癇抽搐,胎兒有缺氧現象,母嬰皆有生命危險,所幸經醫生緊急剖腹產後,母子均安。

近日,收治一名38歲孕婦懷孕32周,突然視力模糊且全身性癲癇抽搐數次,家人驚覺不對勁趕緊將她送往急診,經診斷為子癲前症,胎兒在腹中嚴重缺氧,情況危急必須立即終止妊娠,生產過程中孕媽一度昏迷,而嬰兒也因早產體重僅1660克,母嬰雙雙在重症監護室,現已母子均安。


子癲前症為孕婦死亡前三大原因

藝人大S在39歲生第二胎時,曾傳出在生產過程中癲癇發作,出現昏迷和瞬間缺氧,兩度急救才撿回一命;美國樂壇天后碧昂絲則是在生產的時候,龍鳳胎其中之一停止心跳多次,緊急剖腹生產。

許多婦女在懷孕或生產時突發癲癇症狀,俗稱子癲前症、子癇症或妊娠毒血症,子癲前症是一種婦產科醫生最擔心的懷孕併發症,多半發生在20周以後。


最主要的症狀是高血壓,收縮壓≧140mmHg;或舒張壓≧90mmHg,其他合併有蛋白尿,尿液中含蛋白大於2+或24小時累積超過5克、全身性水腫到皮膚按下去彈不回、噁心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等症狀。

孕婦癲癇發作非常危險,嚴重時可能導致母體呼吸中斷,進而造成胎兒的腦部受到缺氧傷害,尤其是在懷孕34周前發生,嚴重者可能危及孕婦及胎兒的生命,若孕婦的循環系統受到極大影響,會產生的併發症包括腎衰竭、肝衰竭、肺水腫,全身抽筋等癲癇症狀。胎兒若不滿30周,死亡率較高,死因多為早產、子宮胎盤功能不良而導致胎盤剝落。


哪些人是子癲前症高危人群?

.35歲以上高齡產婦

.本身已有高血壓、糖尿病、腎臟疾病

.胎兒水腫

.羊水過多

.過去曾發生過妊娠高血壓

.有自體免疫疾病


子癲前症發生的原因與胎兒引發母體的免疫反應、胎盤功能不良有關,若子癲前症患者的血管擴張不佳,在懷孕初期胎兒不大時可能沒察覺,但隨著胎兒增大,血管的管徑大小若差1倍,產生的血流將差16倍,會影響胎兒生長,此時母體的血壓會不斷升高來增加供應量,血管阻力就跟著不斷增加,形成惡性循環,最後就必須馬上終止妊娠,才能保住母親與胎兒的性命。


如何預防子癲前症?

目前已經可以在第一孕期11~13周時,通過抽血及檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A),並且搭配四維彩超進行子宮動脈血流檢查及定期血壓量測,可有效篩出子癲前症發生率,及早發現,及早對症治療。


此外,建議子癲前症高風險的孕婦也能在家自行量血壓,養成每日早晚各量一次血壓的習慣,並記得將平日量測的血壓數值於產檢時帶給醫生看,以協醫生開或調整藥物劑量。

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