癌症是不是一旦復發就等於沒救了?醫生的話讓人聽了很安心

腫瘤專科醫生 發佈 2020-02-08T10:45:35+00:00

這種心理當然可以理解,適度的擔心也沒有壞處,可以提示你要重視隨訪複查,做得更好,但如果每天都為此擔心焦慮緊張,影響到正常的生活,吃不香,睡不好,這就不行,過度了。

復發這個詞,是癌症病人和家屬最怕聽到的,很多癌症病人在治療結束後,就活在擔心癌症復發的恐懼中。這種心理當然可以理解,適度的擔心也沒有壞處,可以提示你要重視隨訪複查,做得更好,但如果每天都為此擔心焦慮緊張,影響到正常的生活,吃不香,睡不好,這就不行,過度了。

有人問,癌症是不是一旦復發就等於宣判死亡了?明確地說,當然不是!不能說復發就等於死亡。復發也要看是什麼癌症復發,復發也要分不同的情況,不是所有的復發都一樣。

同樣是復發,不同的癌症,是不一樣的。比如,乳腺癌復發和胰腺癌復發,差太多,乳腺癌復發還有很多辦法,可能長期控制,生存很多年,十多年就完全可能,而胰腺癌一旦復發,則預後極差,生存時間極短,通常就幾個月,較難超過半年,超過一年更難。又比如,某些淋巴瘤的復發就更不一樣了,有的復發也仍有治癒機會,不能簡單地說所有癌症復發就沒希望了,更不能說等於宣判死亡。

同樣是復發,也有不同的情況,大致說來,主要分為局部復發和全身轉移復發。局部復發,還有再次局部治療的機會(再次手術或放療),從而再次獲得治癒機會。全身轉移復發,則明顯要差於局部復發,但也得看是什麼癌症,正面上面說的,有的癌症復發了仍有很多治療手段和藥物,有的癌症復發後沒有什麼有效的治療手段和藥物,則預後很差。而同樣是遠處轉移復發,也仍要看是哪裡轉移,有幾個部位轉移,比如,腦轉移通常就比骨轉移差,比如,肺癌腦轉移要明顯差於骨轉移,而乳腺癌腦轉移就更是如此,有症狀的內臟轉移(包括腦轉移)明顯差於無症狀的骨轉移,皮膚軟組織轉移。全身多發轉移,當然也比僅一個部位的轉移要差。還有一個典型例子,結直腸癌如果復轉移是在肝或肺,且這個肝或肺轉移灶是可切除的,這就是異時性可切除肝或肺轉移,甚至還是有治癒機會的,而如果是轉移到腦,或全身多發轉移,則沒有治癒機會,比可切除的肝或肺轉移要明顯差。

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