原創科普:髖關節痛一定是「股骨頭壞死」嗎?也可能是髖關節撞擊

李博士醫學科普 發佈 2020-01-01T11:02:00+00:00

今天出門診來了一位30多歲的男性患者,告訴我走路的時候或抬腿的時候髖關節處有異響,甚至現在還會有酸疼的感覺,運動後疼痛加重一年,時好時壞,同事有的說得了骨關節炎,有的說得了股骨頭壞死,我很害怕。

今天出門診來了一位30多歲的男性患者,告訴我走路的時候或抬腿的時候髖關節處有異響,甚至現在還會有酸疼的感覺,運動後疼痛加重一年,時好時壞,同事有的說得了骨關節炎,有的說得了股骨頭壞死,我很害怕。通過我仔細的查體結合髖關節的X線片,最後告訴他得了髖關節撞擊綜合徵,他很迷惑,以前沒聽說過這個病啊,於是我根據他的X線片子和髖關節的模型結合他的症狀給他科普一下什麼是髖關節撞擊綜合徵。


一、什麼是髖關節撞擊綜合徵?

下蹲、彎腰、抬腿時髖關節疼,很多人都會懷疑是「股骨頭壞死」,但不被人熟知的「髖關節撞擊綜合徵」也是髖關節疼痛的常見原因。

通過上面李博士的漫畫,你可以清楚的看到髖關節撞擊綜合徵是指由於股骨頭和髖臼解剖形態異常,在髖關節運動終末期股骨近端和髖臼邊緣發生異常接觸或碰撞,進而引起盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷,是年輕人髖關節疼痛最常見的原因。

李博士漫畫畫出了幾種出現髖關節撞擊綜合徵的原因,比如踢足球等體育運動後、長時間行走、久坐矮凳、長期開車等可能是誘發因素。


通過上面的漫畫可以看出,主要是髖關節內旋受限、屈髖內收內旋可誘發疼痛(髖前內側撞擊征陽性)、個別患者伸髖外旋時誘發疼痛(髖後外側撞擊試驗陽性)。該疾患可導致髖關節相應部位盂唇損傷、軟骨損傷,晚期發展為骨關節炎。

二、髖關節撞擊綜合徵如何治療?

(一)保守治療只能暫時緩解疼痛,並未從根本上改變髖關節的異常,在疾病的早期我們可以對其進行保守治療。

1、首先是限制髖關節運動,避免髖關節過度屈曲,從而減少關節碰撞;

2、改變生活方式,改變運動方式,避免跑跳激烈運動逐漸改成慢走、游泳等舒緩運動;

3、應用非甾體類抗炎藥,在急性期效果較好;

4、髖關節肌內效貼扎;

5、封閉治療;

6、理療,比如:短波、衝擊波等。

(二)對於病變較重,臨床症狀明顯(特別是出現跛行、行走距離短、疼痛緩解困難、交鎖彈響等),影響日常工作生活的,可以考慮手術治療,目前以關節鏡微創手術為主。

綜上所述,李博士通過科普漫畫和小夥伴們分享了髖關節撞擊綜合徵的治療,希望小伙們能夠正確認識這種疾病。

編後語:

髖關節撞擊綜合徵是一種以股骨與髖臼解剖結構發生病變的疾病,從而引起腹股溝區、髖部前後部疼痛及髖關節內收和屈曲活動受限,包括在近端股骨的骨性突起及髖臼的病變,從而致股骨近端與髖臼邊緣在運動終末期產生非正常撞擊而導致髖臼唇盂和關節軟骨損傷、退變近年來,隨著醫療水平的不斷提高,影像診斷技術的不斷發展,對髖關節撞擊綜合徵研究不斷深入,其發病率亦逐年提高,以往由於錯誤診斷為髖關節炎、股骨頭壞死而導致病情的延誤最終導致嚴重後果,因此李博士認為普及正確防治髖關節撞擊綜合徵很重要。如果通過這個漫畫科普您覺著有用,請不要猶豫點擊轉發,讓更多的朋友了解髖關節撞擊綜合徵,如果您有任何問題,可以在下面留言,我們會及時解答。請大家關注「李博士醫學科普」。

參考文獻:

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本文來自今日頭條:李博士醫學科普

策劃:李博士

文字:木目醫生、田心護士

繪圖:戴戴老師

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