反思—中醫

小張醫生的小想法 發佈 2020-02-08T11:17:01+00:00

我一直知道很多人反中醫,將中醫與西醫,或者現代醫學對立起來,但其實各自都有許多不足和優點。我說這些不是說中醫沒用,只是想大家知道中醫隊伍里確實存在許多濫竽在充數,但請不要將好中醫一棍子打死,正規醫院的中醫師是有保證的,中醫應該反省許多東西,才能真正富強中醫。

我一直知道很多人反中醫,將中醫與西醫,或者現代醫學對立起來,但其實各自都有許多不足和優點。但願大家不要盲目抨擊中醫,把它說的一無是處,我們祖上都得到過中醫的恩惠,現在中醫也在造福著許多黎明蒼生。以下我將談談我對中醫的看法,以求撥亂反正。

首先自我介紹,本科和研究生階段學的是中醫,針灸推拿和現代康復物理治療。

在大一開學前的那個暑假,我就開始買中醫書來看,當然是很科普的那種,我感覺很好理解,但也不知道這些理論有什麼用。整個大學期間我都不斷的在看中醫書籍,可能看了有一百多本,當然我們西醫的那些解剖,生理病理都是我們的必修課,我們前三年有一半的課程是西醫內容,我們也懂得西醫的許多知識。

我學習生涯有個轉折點,那就是在大二上學期,那時候我漸漸發覺教材有問題,或許是古書籍慢慢把我引導到正統中醫的方向,我查閱了很多資料,確立了以經方以傷寒雜病論為主的學習方向。那時候我就有了一個感悟,學中醫要掌握三套理論,一治病救人的真理論,二溝通病人的土理論,三應付考試的假理論。

記得之後的所有考試,我都是在教材上塗塗畫畫,把許多假的虛的理論都給他打叉,都是騙人的理論。我私下自己學有用的真本領,看古書,當然還要謝謝這幾年來一直致力於發揚經方的劉志傑醫生,是他讓我看到了真中醫。以下我要反思中醫哪些是假理論和不足。

第一,五行有真五行和假五行之說,假五行就是五行生剋,這個克那個,這個生這個,這些東西只能拿來自圓其說,看不了病,經不起推敲,如果刨根問底,去查一下周衍,你或許就知道生克的來源。真五行,土在中間,不講生克,講氣的運動方向,用於解釋生理病理現象,指導臨床。

第二,歸經理論,明清後的中醫自創出藥物歸經,說這個藥入這個臟腑,好像藥物很聽話有特異性,也是不嚴謹的理論,套用了解剖上的臟腑,西不西,中不中。

第三,黃帝內經問題很大,裡面前前後後許多文章自相矛盾,因為這本書不是一個人所寫,而是將古代文章收集起來的彙編,很多地方都有誇大之嫌,裡面沒幾個方子,不能有效指導臨床。

第四,本草綱目,首先這本書是本藥物書或者說自然科學書籍,不是拿來看病的,很多人拿這本書抨擊中醫沒有道理,我們現在夸李時珍也都是說他費了很多時間收集草藥,會自然科學貢獻很大,沒有人說他的醫術非常好。

第五,用五行生剋和藏象理論解釋傷寒雜病論,中醫有兩個分支,一個是經方派主要利用陰陽或者三陰三陽,衛氣營血理論。另一個是學院派,就是教科書派,講五行生剋,藥物歸經。很多科班出生沒好好研究中醫,只懂得用學校教的理論解釋經方的書籍。

第六,存在一些人用西醫思維開中藥,將相同功效的中藥堆砌,比如患者皮膚病很癢,那就止癢功效的中藥都加幾味,不知有人祛風和解營衛就能止癢。病人口渴口乾就加一堆止渴生津藥物,不知陽虛水濕不化也會口渴。

第七,中成藥不規範,有些中成藥配伍沒有章法,這些還不算嚴重的問題,因為醫院醫生一般只會開經典有效的中成藥。可怕的是電視廣告宣傳一些聽都沒聽說過的中成藥,還獲得國藥准字,從來沒見過西藥敢放在電視上這樣做廣告的,但我們需要指出這些都是醫藥廠家為了賺錢掛著中醫的名號。

第八,中藥炮製和品種問題,如還在用水半夏替代旱半夏,生附子不敢賣用炮製的附子影響療效。很多人擔心中藥副作用其實大可不必,藥典能收錄的中藥都做過大量研究,並且對其煎煮方式也有相關規定。

第九,行業隊伍參差不齊,這是教育的問題,單靠教材遠遠不夠,需要自學加上師帶徒才能學有所成。

我說這些不是說中醫沒用,只是想大家知道中醫隊伍里確實存在許多濫竽在充數,但請不要將好中醫一棍子打死,正規醫院的中醫師是有保證的,中醫應該反省許多東西,才能真正富強中醫。

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