同一關節部位反覆發作痛風怎麼辦?醫生:尿酸控制到這個值再說

李藥師談健康 發佈 2020-02-08T14:09:58+00:00

會有這樣的想法,是基於我們平常生病的一種常規認識得來的,比如說有一些疾病,如流行性腮腺炎這樣的疾病,得過一次以後,通常就會獲得對病毒的免疫力,不會再得第二次,而比如感冒之類的一些疾病,每次出現的症狀往往也各不相同,有的時候嗓子疼,有的時候則是咳嗽,但痛風與這些疾病情況都並不相同,

很多有高尿酸問題的朋友,都擔心自己會發生急性痛風的發作,而發作過急性痛風問題的朋友,經歷過那種刻骨銘心的疼痛以後,往往還會關心這樣一個問題,發生急性痛風疼痛的部位,下次還會發作疼痛嗎?痛風反覆發作是在同一個部位,還是換一個部位?

會有這樣的想法,是基於我們平常生病的一種常規認識得來的,比如說有一些疾病,如流行性腮腺炎這樣的疾病,得過一次以後,通常就會獲得對病毒的免疫力,不會再得第二次,而比如感冒之類的一些疾病,每次出現的症狀往往也各不相同,有的時候嗓子疼,有的時候則是咳嗽,但痛風與這些疾病情況都並不相同,痛風反覆發作的根源,在於高尿酸血症這種慢性代謝性疾病問題,高尿酸得不到有效的控制,痛風就有反覆發作的可能,而原來發作過痛風的部位,會是痛風反覆發作的高發部位,當然可能會「再痛」。

什麼是高尿酸和痛風,簡單為大家介紹一下——

高尿酸是指人體血液中的尿酸鹽水平超出正常範圍的一種生理狀態,一般情況下,如果身體的尿酸鹽水平超過420μmol/L,就可以判定為高尿酸血症的問題了,尿酸是人體在代謝過程中生成的生理物質,偏高了會影響健康,是因為這種物質的溶解性不好,當濃度超出飽和濃度(384μmol/L)時,尿酸鹽就會在血液中形成過飽和,從而析出尿酸鹽的結晶,這些結晶物質隨著血液遊走全身,在身體各個部位形成沉積,從而危害到身體的健康。

痛風是怎麼發生的呢?痛風的發生,正是由於我們血液中析出的尿酸鹽結晶會在關節表面、腱鞘等部位形成沉積,當在一定的誘因作用下,沉積的尿酸鹽引起關節部位出現炎性反應,關節部位出現劇烈疼痛、紅腫等症狀的一種外在的炎性反應表現,因此,我們可以這麼說,高尿酸是發生痛風的病理基礎,痛風是高尿酸的外在病徵表現。

痛風急性發作時,會出現劇痛,紅腫等症狀,嚴重的情況下,甚至會影響我們的日常活動,在這個階段,我們肯定不能任由疼痛發展持續,我們的身體會分泌抗炎因子去對抗炎性反應,而在臨床上,也會以抗炎鎮痛為目的,對痛風的疼痛症狀進行控制,一般通過1~2周的抗炎治療,痛風的疼痛會逐漸減弱,直至消失,疼痛終止後的關節部位,往往會跟正常一樣,不會再有不適的感覺。

但炎性反應抵抗住了,疼痛消失了,並不等於尿酸鹽結晶被清除了,實際上,對於高尿酸這種慢性代謝性疾病問題來說,對於關節部位已經形成沉積的尿酸鹽來說,如果不能做到嚴格的控制好高尿酸,已經形成沉積的尿酸鹽是很難從關節部位完全清除的,如果關節不痛了以後,仍然不注意高尿酸的控制,仍然經常大量飲酒,或者吃大量的高嘌呤飲食或高果糖的飲食,或者過度疲勞,或者受涼的狀態下,都有可能在這些誘因的作用下,進一步誘發痛風的再次發作,而痛風再次發作時,已經疼過的部位往往是再次發作的高發部位,因此,已經發作過痛風的關節,發生再次疼痛的可能性,是完全存在的。

既然高尿酸是痛風發作的生理基礎,因此想要避免痛風的反覆發作,就需要我們從高尿酸入手,控制好血液中的尿酸鹽水平,只有這樣才能夠更好的減少痛風的發作幾率,一般情況下,對於發作過一次痛風的朋友,如果能夠把尿酸鹽水平平穩的控制到360μmol/L以下,就能夠大大的減少痛風再次發作的幾率,而對於痛風反覆發作,或已經形成慢性痛風石的朋友,則要求把尿酸鹽水平控制到300μmol/L以下。

做到這樣平穩達標的尿酸控制,其實並不容易需要我們不但要在生活上做到嚴格的自律,在生活上做到堅持戒酒、不吃高果糖、高嘌呤飲食、多喝水,多吃果蔬,適量喝牛奶,加強運動鍛鍊,避免熬夜等方面,同時很多痛風患者,還需要通過長期的服用藥物來控制尿酸水平,而降尿酸藥物,又有各種各樣的用藥禁忌和不良反應風險,也是導致患者長期用藥依從性不好的原因之一,因此,想要避免痛風的部位不再痛,需要我們嚴格的控制好尿酸水平,在嚴格控制生活,保證用藥安全的前提下,控制尿酸穩定達標,才是最需要做到的。

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