打鼾非小事,睡眠呼吸暫停增加高血壓風

國際循環 發佈 2020-01-01T16:00:06+00:00

參考文獻:RongRen, Naima Covassin, et al. Interaction Between Slow Wave Sleep and Obstructive Sleep Apnea in Prevalent Hypertension. Hypertension

由於頻繁的異常呼吸事件及其對睡眠結構的影響,阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者表現出慢波睡眠(SWS)減少。在既往基於社區的研究中,SWS減少與高血壓有關。近期,發表於Hypertension雜誌的一項研究對此進行分析。

研究旨在探討SWS占比是否影響OSA與高血壓發病率間的相關性。研究共納入7107例OSA患者和1118例接受實驗室多導睡眠圖檢查的原發性打鼾患者。按SWS占比的四分位將患者分層。研究將高血壓定義為診室血壓測量或醫生診斷結果。多元邏輯回歸模型顯示,OSA與SWS對高血壓的交互作用顯著(P=0.002)。SWS降低與OSA患者高血壓發病率較高相關,但與原發性打鼾無關。與SWS>11.1%的患者相比,SWS<0.1%(OR=1.44;95%CI:1.21~1.70;P=0.001)和介於0.1%~4.8%(OR=1.20;95%CI:1.03~1.40;P=0.02)的OSA患者更易患高血壓。在按OSA嚴重程度分層的分析中,只有中重度OSA患者的SWS占比與血壓之間存在顯著相關性。性別(P=0.040)和年齡(P=0.007)也僅在OSA患者中改變效應顯著,提示SWS減少僅與男性和<60歲的高血壓患者相關。

研究結果顯示,OSA患者中,隨SWS減少,高血壓患病率存在劑量依賴性增加。同時,SWS的影響受OSA嚴重程度制約,SWS可導致心血管風險增加。

參考文獻:

Rong Ren, Naima Covassin, et al. Interaction Between Slow Wave Sleep and Obstructive Sleep Apnea in Prevalent Hypertension. Hypertension. Originally published23 Dec 2019.

(來源:《國際循環》編輯部)

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