泰國醫學協會主席分析「新冠病毒」疫情還將持續多久

泰國播報 發佈 2020-02-08T19:27:07+00:00

泰國國家醫療協會會長、傳染病學專家AmonLilarasami教授就2019新冠病毒疫情趨勢向「Kom Chad Luek」報導組如是分析:「若要預估此類冠狀病毒導致的疫情還將持續多久,須得追溯其病毒傳染源,無論病毒在人類之前的宿主是蝙蝠還是其他野生動物、來自於哪片區域以及是否將

泰國頭條新聞社訊 「2019新冠病毒」震悚全球,有感染者進而患上「病毒性肺炎」。不到兩月,該病毒遍發於28個國家和地區。在中國乃至全球有將近3萬多人受感染,至少有560人死亡……目前最受關注的問題即:新冠病毒疫情何時停止發展?還需幾天情況才會好轉?

「2019-nCoV」是全球科學家對這種病毒的暫命名。當解碼病毒基因後,發現其序列與爆發於2002年由蝙蝠引起、導致17個國家8千餘人感染急性呼吸道疾病,將近800人死亡的「非典」(SARS)病毒相似度約為88%-96%。而同為冠狀病毒的「MERS」又稱中東呼吸綜合徵,有2500例感染者,死亡人數858例,疫情波及27個國家。

若與以往的新冠病毒「疫情爆發期」及「患者病死率」相比,「非典」疫情持續時間大約為6個月,病死率為9.5%。至於MERS病毒,疫情持續時間各有長短,但大多需2-6個月,病死率為34.4%。

針對「2019新冠病毒」,尚不得知疫情還將持續多久,但從截止至2020年2月6日的數據來看,病死率為2.0%。



泰國國家醫療協會會長、傳染病學專家Amon Lilarasami教授就2019新冠病毒疫情趨勢向「Kom Chad Luek」報導組如是分析:「若要預估此類冠狀病毒導致的疫情還將持續多久,須得追溯其病毒傳染源,無論病毒在人類之前的宿主是蝙蝠還是其他野生動物、來自於哪片區域以及是否將病源地清理或消除。」對此,據醫學雜誌《柳葉刀(Lancet)》的資料作了如下四種假設:

假設1:首例患者在2019年12月1日症狀初顯,意味著其於11月底可能已經患病。從對第一批共44例患者的詳細詢問中發現,有13人未曾來過武漢,因此可能是先前來自其他地方的患者將病毒傳播到了武漢的市場,且「人傳人」的感染傳播比預想的更易發生。

假設2:攜帶2019-nCoV病毒包括蝙蝠在內的禽類,雖沒有染病,但可能為傳染源。有猜測稱,病毒在商販給顧客當面宰殺禽類之時進行傳播,血液中的病菌發散到空氣中形成氣溶膠,致使顧客或行人在那時即刻將其吸入氣管和肺部。

假設3:有一種或一隻禽類動物,可能為攜帶冠狀病毒的「蝙蝠」,在武漢海鮮市場上空飛行時排出分泌物,形成氣溶膠沉積在其他動物身上或前來購買商品的密集人口附近,致使進入呼吸系統。

假設4:由於有報告顯示,有未曾去過海鮮市場但居住在附近的病例,因此推測病毒可能產生於武漢民居屋檐下大量棲居的「蝙蝠」。當這些巢居蝙蝠從呼吸中排出代謝廢物,在海鮮市場的民居屋檐或附近區域廣泛傳播,並以氣溶膠形式被人體吸入,且這些受感染的蝙蝠還可能飛往其他省,不斷在空氣中散播病毒。

「從以上4種假設中得知,須找到傳染源,才能估算出疫情時間的長短。如今初步分析了兩種情況,即:

形勢1:中國政府讓武漢及所有可疑地區封城的措施取得成效,即能夠消除或控制傳染源。如果這樣,疫情將在兩個月內明顯下降,即報告顯示的感染者或新增病例持續減少,但據過去幾個星期的數據來看,封城後新增病例尚未減少。

而形勢2就是:尚不能夠找到確鑿的傳染源,如,蝙蝠還可能繼續在各地傳播病菌,若是如此將用不少於9個月的時間來控制中國新增病例的產生。

「我建議中國官員著手檢測空氣中的氣溶膠,以確定哪些區域尚存新冠病毒。因為此時已能管理感染者與患者,在馬路上大多數人也都戴上了口罩。應嘗試立刻從大樓住宅、棲居於民居屋檐或其他區域的蝙蝠分泌物中採取樣本,以檢測是否與患者身上的病毒屬同一基因序列,若是發現還有存在,須得找辦法從根源杜絕。」

Amon教授繼續說道:「首次動物傳人,通過吸入混合新冠病毒的氣溶膠可能性大於通過食用『蝙蝠』或攜帶新冠病毒的禽類,因為病毒會在食物烹飪加熱的過程中死亡。」



而疾病的嚴重程度取決於病毒進入「肺部組織」的數量多少或是否深入肺部。如果有數以萬計與新冠病毒混合,小於2.5微米的灰塵通過鼻孔、喉嚨、氣管深入直達肺部,將使多處肺部炎症並發,並導致肺部換氣不足,且有呼吸衰竭的症狀。重要的是,因為白細胞不能識別此類病毒,身體不能夠及時產生抗體,所以新冠病毒倍增時間短至2-4天,死去的患者多數為高齡人群或肺部慢性疾病患者,而痊癒或者好轉的病例,則源於身體能夠及時產生抗體。

對於「2019新冠病毒」藥物或疫苗的生產,這位醫療專家承認:「可行性很小。」因為無人可預知病毒會否重襲,若有藥企投資,也需傾注數十億美元和不少於一年的時間,且最後可能得不償失。

但也不能確定,因為如今「中國政府」既有財力又有豐富的資源,可能頒布指令不計利潤地生產疫苗,這些恐怕還得等後續發展……

來源:komchadluek譯:潘迦鑫審:張春宇(「新冠肺炎」中泰文翻譯志願者群)

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