對於人體來說，免疫系統相當於「軍事防火牆」，保衛著人體的正常運行。

《柳葉刀》雜誌近日發表的關於新型冠狀病毒的論文指出，有慢性病的年長男性免疫功能較弱，更有可能被感染。

《生命時報》採訪臨床專家，解讀免疫系統如何運行來守護人體健康的。

受訪專家

北京大學第一醫院風濕免疫科主任醫師 張卓莉

本文記者丨雷妍

本文編輯丨王璐 王曉晴

免疫系統分為兩大部分

作為人體健康的護衛部隊，免疫系統主要由兩大部分組成：先天免疫和後天免疫。

先天免疫

先天免疫是在人一出生時就具備的。

• 第一梯隊是皮膚、黏膜，它們阻止細菌、病毒等在皮層駐紮繁殖，禁止其進入上皮層；另外，黏膜的分泌物，如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等，還有殺菌作用。

• 第二梯隊是體液中的殺菌物質和吞噬細胞，如中性粒細胞、巨噬細胞等，對多種病原體都有防禦作用。在人們毫無知覺的時候，這兩個梯隊就防止了病原體對機體的侵襲。

後天免疫

後天免疫是人體在出生以後，通過不斷接觸新鮮事物，逐漸建立起來的，其只針對某一特定的病原體或異物起作用。

因此，接觸過什麼東西、身邊是什麼環境，對後天免疫的影響非常大。不同人後天免疫的差別也很大。

後天免疫系統由免疫器官（包括胸腺、淋巴結和脾臟等）、免疫細胞（如T淋巴細胞、B淋巴細胞等）、免疫因子等構成。

在身體發揮免疫作用時，還會產生一些免疫分子，包括免疫球蛋白、補體以及各種各樣的細胞因子、趨化因子等，它們會跑到身體各處參與協作。

雖然免疫系統中成員眾多，但因為分工詳細、紀律嚴明，一般不會出現混亂。在人體患病時，不管是先天免疫，還是後天免疫，都將奮力地「保家衛國」。

三個部門，各有分工

根據分工不同，身體里的「免疫部門」可以分為三類。

No.1

安保部門：維護自身穩定

和公安人員能在形形色色的社會角色中分辨出好人與壞人一樣，免疫系統也能分辨出哪些是維護自身正常功能的細胞，哪些是已經「叛變學壞」的細胞。

也就是說，免疫系統要識別出「好人」——正常的細胞，並給予保護、避免傷害；同時也要識別出那些過度活躍並可能傷害自己的「壞人」——病變的細胞，對它們進行管制和清除，以保證機體正常運行。

No.2

情報部門：錄入異常信息

若想讓免疫系統能正常運作，最首要的是有個識別系統錄入「壞人的信息」，即一個「日夜在崗」的情報系統。

這就好比公安機關在發現可疑人員後，張貼通告引起全社會重視一樣。

機體一旦發現一些不好的苗頭，某些不安分的細胞要變成壞人，就立刻記錄它的信息，上報有關部門並廣而告之，讓整個機體警惕，使有害物質一旦被發現，就能被清理。

No.3

國防部門：抵禦外敵入侵

當細菌、病毒等外來病原體入侵人體，但沒被發現、控制和消滅時，就會使機體發生紊亂，出現大大小小的病。

而防禦功能可以把那些影響機體健康的「壞分子」控制起來，該驅逐的驅逐，該消滅的消滅。

免疫系統一旦失衡就會鬧病

當免疫系統處於平衡狀態時，各個部分會依據機制互相合作、制約，只要各司其職、按部就班，就能把大部分「壞分子」清理掉。

一旦平衡被打破，免疫系統發生紊亂，這個防火牆就「失靈」了。此時，一般會出現兩個現象。

1、免疫力減弱

本該幹活的安保系統休息了，該清除的壞人沒人管理，就會不斷聚集，變本加厲地破壞。

此時，身體就會出現病毒或細菌導致的各種疾病，如病毒性感冒等。

腫瘤也是在類似的機理下形成的：腫瘤細胞非常聰明，它會生成一些物質，讓監視它的「警察」睡著。沒人看管後，就毫無顧忌地生長。

2、自身免疫系統疾病

平衡被打破後，一些本該休息的「警察」卻沒得到通知，還在加班加點地工作。可沒有壞人了怎麼辦？拿好人來充數！

於是，它們就誤傷了人體正常細胞，使人體出現如過敏、系統性紅斑狼瘡等自身免疫系統疾病。

影響免疫平衡的因素有很多，目前認為遺傳是一大主因，年齡、情緒、壓力、睡眠、飲食、環境等也是影響因素。

誘發因素不同，其發病就不同。一些自身免疫疾病的誘因相對清晰，比如紅斑狼瘡，研究顯示其與雌激素關係密切。

人在青春期後，雌激素上升，患病風險就隨之升高；到了絕經期，風險便會降低。所以，紅斑狼瘡男女患病比為1：9~10，且主要集中在育齡期女性。

抗病毒，做好四個細節

大眾普遍將常感冒、深感疲勞、腸胃嬌氣等情況，歸因於免疫功能差。

其實上述問題並不完全取決於免疫功能，多數情況下，感冒病人的免疫細胞、免疫分子跟正常人沒區別，關鍵在於「抵抗力」較低。

No.1

免疫力

免疫系統是一個內在平衡的系統，只要保持了平衡，機體就能對抗各類威脅。

如果人體強求提高免疫力，就會導致免疫系統失衡，反而容易出現免疫系統過度活躍而導致自身免疫系統疾病。

另外，免疫系統的變化是非常隱匿的，通常當我們出現相關症狀時，往往免疫系統紊亂已經很久了。

現在醫生們可以通過免疫細胞或某些細胞因子發現紊亂，比如發現一些抗體與某些疾病相關。目前，能從抗體著手，判斷是否未來會出現症狀的疾病有：類風濕關節炎、紅斑狼瘡、肝臟綜合徵、硬皮病、免疫性肝病等疾病。

No.2

抵抗力

而抵抗力即人類抵抗外來物質（如細菌、病毒、黴菌和寄生蟲）侵襲的能力。

抵抗力的強弱，大部分取決於先天免疫系統中的屏障功能，即我們的皮膚和黏膜（鼻腔黏膜、口腔黏膜、腸黏膜等）。

正常情況下，屏障功能強大，大部分病原體是無法進入人體內並對健康產生重大影響的。

想要增強抵抗力，保證機體的活力，建議做好以下4件事：

• 睡眠充足可以保證醒來時精力、體力都很充沛，一般成人每天睡眠時間在7~8小時，老人也不能低於6小時。
• 保證飲食均衡。
• 保持情緒穩定，恐慌的情緒會給我們帶來心理壓力，導致抵抗力下降，從而容易受到病毒侵襲，因此，我們要從權威渠道獲取疫情信息，不能讓壓力壓垮身體。
• 適當運動可增加肺活量，使呼吸道纖毛的活動強而有力，進入的細菌便會隨著擺動被甩出。

為了有效預防新型冠狀病毒感染的肺炎，很多人選擇服用抗病毒藥，然而目前尚沒有對抗新型冠狀病毒的特效藥。

其他具有抗病毒作用的藥物雖然能抑制某些病原微生物，但同時也會讓免疫系統失去和病原微生物作戰的機會。

如果盲目地大量用藥，就會導致自身免疫系統「作戰能力」被削弱，反而給病毒感染提供了機會。▲