四分之一穩定冠心病曾發生沉默心梗!雲南學者等研究稱,磁共振慧眼可識罪犯

中國循環雜誌 發佈 2020-02-09T08:00:22+00:00

研究者還發現,冠脈狹窄程度≥75% 相較於冠脈狹窄程度 <75%,所支配的心肌發生隱性心梗的風險增加5.2倍。

有一種心梗,發病時並不被患者本人或醫生認知,即使是心電圖也不能識別。

雲南昆明醫科大附屬二院趙新湘、湖北省十堰市太和醫院曾道兵等則應用釓延遲增強心臟磁共振對這種隱性心梗進行了探究。

這項研究共納入50例無心梗病史的慢性穩定性心絞痛患者。

研究者應用釓延遲增強心臟磁共振檢查發現,隱性心梗發生率為24%;主要位於心肌的下壁和側壁,且梗死面積較小。

具體位於心肌的側壁7個節段、下壁11個節段;右冠脈供血區發生梗死較多見,平均梗死面積比為%。

此外,還發現2例透壁隱性心梗,以下壁心梗為主。

研究者還發現,冠脈狹窄程度≥ 75% 相較於冠脈狹窄程度 <75%,所支配的心肌發生隱性心梗的風險增加5.2倍。

研究者指出,儘管隱性心梗面積很小,但預後卻需要給予關注。

有研究顯示,隱性心梗患者心臟猝死、致死性心肌梗死、新發心絞痛、以及有症狀需要血運重建術等主要心臟不良事件發生率高於無心梗患者的2倍。

他們認為,在臨床工作中早期識別隱性心梗,對患者的治療及預後的提高有重要意義。而釓延遲增強心臟磁共振能敏感地檢測梗死心肌,特別是對心內膜下及小灶的心肌梗死的識別。

該研究中,50 例慢性穩定性心絞痛患者,且均行心臟磁共振檢查、冠脈造影或冠脈CT造影檢查。磁共振檢測發現心內膜下存在延遲強化灶者,為隱性心梗。

來源:曾道兵, 趙新湘, 常嬋, 等. 釓延遲增強心臟磁共振識別的隱性心肌梗死特徵及其與冠狀動脈狹窄的相關性. 中國循環雜誌, 2019, 34: 234-238.

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