最新!又發現5種藥物對病毒有抑制作用

廣州日報 發佈 2020-02-10T06:41:28+00:00

中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻關組專家、華中農業大學教授陳煥春,華中科技大學公共衛生學院副院長徐順清,武漢大學中南醫院重症監護室主任彭志勇出席發布會並答記者問。

今晚21時,湖北省召開疫情防控工作新聞發布會,介紹新冠肺炎疫情防控科研攻關工作的進展情況。中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻關組專家、華中農業大學教授陳煥春,華中科技大學公共衛生學院副院長徐順清,武漢大學中南醫院重症監護室主任彭志勇出席發布會並答記者問。

湖北:正研究新型疫苗,用於新冠肺炎危重患者臨床緊急救治

中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻關組專家、華中農業大學教授陳煥春介紹,截至目前,圍繞「提高治癒率和降低病死率」這一目標開展攻關,湖北省已啟動2批應急科研攻關項目。

主要有以下五個方面:

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一,在病毒基因測序方面,為揭示新冠病毒的基本生物學特性,1月2日,專項單位率先確定了新型冠狀病毒全基因組序列,並提供共享,為疾病的檢測、診斷做出了重要貢獻。

二,病毒毒株的培養分析。1月5日,專項承擔單位第一個分解到2019新型冠狀病毒,這為藥物的研發、醫療的研製、藥物篩選工作奠定了重要技術。

三,在病毒溯源研究方面,中科院武漢病毒所以及華中農業大學研究證實新型冠狀病毒使用與SARS冠狀病毒相同的細胞進入受體,並發現新型冠狀病毒與蝙蝠中發現的SARS相關病毒擁有87.1%的相似性,與SARS病毒有79.5%的相似度,與一個雲南的蝙蝠樣本中發現的冠狀病毒相似度高達96%。通過對一些保守的非結構蛋白分析發現新型冠狀病毒屬於SARS相關冠狀病毒,進一步證實新型冠狀病毒使用和SARS相同的受體進入宿主。

四,在檢測試劑開發方面,專項承擔單位成功研製了新型冠狀病毒2019核酸檢測試劑盒,目前已完成性能驗證,獲得中國食品藥品檢查研究院的檢查合格報告。

五,中西醫結合治療方面,在國家診療方案第四版和省中醫院兩套處方基礎上進行處方研發,形成了肺炎1號和肺炎2號藥方,湖北中醫大學藥方。臨床應用中對減輕發熱症狀、控制病情進展、減輕併發症等具有明顯的療效。

「目前肺炎疫情科學防控任務艱巨,湖北相關科研單位和科研人員正在深入推進疫情防控科研攻關。」陳煥春介紹,上述攻關主要有以下三個方面:

一,新型疫苗的研發。武漢生物製品有限公司、武漢血液製品有限公司和中科院武漢病毒所正在合作研發新冠狀病毒醫用聯合血漿和特異性免疫球蛋白,用於危重患者的臨床緊急救治。

二,免疫抗體的研究。華中農業大學通過病毒的培養,製備抗原,後期可用於研製人體使用的免疫治療產品。

三,抗病毒藥物的篩選,專項承擔單位初步篩選的3種潛在藥物能夠在細胞水平抑制病毒的複製,用於新冠肺炎的治療。近期又發現5種藥物對病毒有抑制作用。

華科專家:開窗感染病毒比中大獎機率還要低

華中科技大學公共衛生學院副院長徐順清介紹,到目前為止並沒有直接的證據證明氣溶膠可以傳播。

他說,氣溶膠傳播主要考慮在特殊環境,比如密閉狹小的空間內。在手術室一次性釋放大量的病毒,這種情況下可能產生氣溶膠傳播,有這種可能性。「但是我提醒一點,大家可能把氣溶膠傳播和空氣傳播混淆了,大家認為武漢空氣都有病毒,大家都非常恐懼,這完全是沒有必要的。

徐順清說,其實氣溶膠就是一些非常細小的粒子,包括液體的粒子和固體的粒子可以形成氣溶膠。病毒不可能在空氣當中長時間的存在。一般情況戴口罩是可以防止氣溶膠傳播的,所以大家不要那麼擔心氣溶膠的問題。開窗是正常的室內通風,氣溶膠傳播機率是非常低的,也有人估計過開窗感染病毒比中大獎的機率還要低得多。氣溶膠的傳播可能在一些特定的情況下有可能性,不是說普遍認為在空氣中傳播病毒。

CT影像可以有效避免假陰性

有記者問:第五版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》發布,「疑似病例具有肺炎影像學特徵者」將作為湖北省臨床診斷病例標準。請問為什麼要修訂標準?將CT影像作為臨床診斷依據需要做到一人一機一消毒,請問這是否會加劇防護資源緊缺?有何應對措施?

武漢大學中南醫院重症監護室主任彭志勇說:「CT影像在避免假陰性上面很有效果,也能避免漏診,這點非常重要。每個CT機都會做專門的消毒,並非每個病人都要換機器。」

目前無法評估瑞德西韋臨床試驗效果

有記者提問,2月6號,武漢金銀潭醫院已經開始了抗病毒藥物瑞德西韋的臨床實驗,有761例患者。請問761例患者當時如何選取的?現在臨床實驗的情況怎麼樣?在臨床實驗到達什麼標準之後可用於所有的患者進行治療?

「目前只有一個美國的病人用過,能否在其他病人身上用,還需要臨床研究證實,所以金銀潭醫院做了這個研究。」武漢大學中南醫院重症監護室主任彭志勇表示,這個藥物是美國吉利德公司原創、生產的抗病毒藥物,它在動物實驗證明對SARS病毒,對MERS病毒有效果,這兩個病毒都是冠狀病毒,和目前的新冠病毒很多方面是類似的,所以理論上講是有效果的。

彭志勇說,這個研究為了照顧患者的利益,分組的時候以2:1分組,每一個患者可能有67%的機會會被納入治療組。「這個分組本著對照、隨機、自願的原則,目前只有三天時間,很難說效果怎麼樣。最後的效果要等到實驗完了以後,專家一起集體評估。」彭志勇認為,這裡面有很多指標,包括病毒學的證據、臨床指標、影像學指標進行綜合判斷,還需要統計學的老師一起證明這個藥物到底有沒有效果。

盡力安排一線醫務人員輪休

有網友問,武漢一線醫護人員的工作壓力大,休息時間短,當地一線醫護心理健康如何?有沒有可能安排醫護人員輪休?

武漢大學中南醫院重症監護室主任彭志勇回答說:「確實我們這段時間很累,加班加點,春節沒有回家,也沒有和家裡團聚,醫院裡面知道我們一線醫務人員的辛苦,做了很多非常好的後勤保障。比如說安排飲食、住宿、交通,儘量想辦法安排輪休,確保醫務人員有足夠的睡眠,有足夠的營養,而且還安排一些心理干預,做心理輔導。我相信我們醫務人員都能夠度過這個難關。」

病毒特性是喜冷怕熱,目前疫情仍然處於高發期

中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻關組專家、華中農業大學教授陳煥春介紹,新冠病毒的特性是喜冷怕熱,溫度越低對它越有利,溫度越高越不利。

因此,從病毒性疾病發病的規律來看,它是從頭年的10月份開始到次年的4月份左右,這半年時間無論是人還是動物都是病毒性疾病高發的時間。「我個人判斷,湖北疫情目前仍處於高發時期。」

新冠病毒可能存在多個中間宿主

有記者提問:有報導稱,華南農業大學最新研究表明,穿山甲是新型冠狀病毒潛在的中間宿主,請問如何看待這一最新的研究成果?這一發現對新型冠狀病毒源頭的防控有什麼幫助?

中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻關組專家、華中農業大學教授陳煥春回答稱,看到這個報導,穿山甲有可能是潛在的中間宿主,但新型冠狀病毒可能存在多個中間宿主。報導稱發現穿山甲分解的毒株與感染人毒株的序列相似度高達99%,它可能是一個基因或者某個基因判斷,或者整個全基因組的序列相似性,如果是全基因組序列的相似性都達到99%,這個意義就比較大。

比方說,中國科學院武漢病毒所石正麗教授最近證實了目前新型冠狀病毒與雲南的一種蝙蝠冠狀病毒全基因組序列相似性達到96%,如果和穿山甲達到99%,參考價值就更大。「無論怎麼樣,我們都要儘量少養野生動物,更不能吃野生動物,當今人類新發傳染病78%與野生動物有關或者來源於野生動物。」 陳煥春說。

來源:楚天都市報

記者:陳凌墨 周萍英 陳倩

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