以下文章來源於乳此關愛 ，作者陶思豐
新冠肺炎來勢洶洶，乳腺癌患者本身就屬於免疫力低下人群，也是新冠肺炎的易感人群。
對於乳腺癌患者而言，疫情影響下，不僅健康安全受威脅，正常就醫也受到影響。
有很多乳腺癌患者提出了疑問？——
複查能不能正常進行？原定的化療受疫情影響被推遲是否有影響？手術還可以如期進行嗎？
針對眾多患者的提問，本文做了幾大問題的整理，希望能幫助大家獲得更好的治療與護理。
1
化療可以延期嗎？
化療是癌症治療中常用的一種治療方式，由於化療本身有一定的毒副作用，所以化療的過程中，每個療程之間會有間隔期以便患者恢復體力和精神，從而獲得更好的化療效果。
通常化療的間隔期是21天，但如果因為身體、時間衝突等各種原因而延遲下周期的化療，患者應及時與主治醫生聯繫，在主治醫生允許的時間裡，儘早到醫院接受化療，這樣才不會影響化療的效果。
對於化療而言，如果延期治療超過兩至三周，療效多少會打折扣。
從目前疫情發展來看，不是我們稍微推遲一兩周化療就能夠消除風險的，該做的化療還是要做，如果當地交通封閉，可以在當地醫院化療。如果實在做不上化療，等疫情過去，要和主治醫生商討後續方案。
2
靶向治療延期了怎麼辦？
如果靶向治療延期了，那麼患者可以在醫生的指導下重新制定靶向治療方案。根據說明書，如果有延遲輸注那麼下一次給藥的劑量也將有所調整，患者仍需要和主治醫生充分溝通用藥情況。
以赫賽汀（曲妥珠單抗）為例，治療可以適當延遲，但最多不能超過三周，並且延遲的話，需要在用藥劑量上做合理的調整。
如果患者漏用曲妥珠單抗未超過一周，應儘快對其給予常規維持劑量的曲妥珠單抗（每周一次的給藥方案;2mg/kg;每三周一次的給藥方案;6mg/kg),不需等待至下一治療周期。此後應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗（每周一次的給藥方案：2mg/kg;每三周一次的給藥方案：6mg/kg)。
如果患者漏用曲妥珠單抗已超過一周，應重新給予初始負荷劑量的曲妥珠單抗（每周一次的給藥方案：4mg/kg;每三周一次的給藥方案：8mg/kg)輸注時間為90分鐘。此後應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗（每周一次的給藥方案：2mg/kg;每三周一次的給藥方案：6mg/kg)。
3
準備手術的患者該怎麼辦？
首先對於良性腫瘤患者，如果病情近期內不影響身體健康，那麼建議適度暫緩手術治療。
如果目前處於惡性腫瘤進展期，患者仍然需要通過全面詳細地評估身體狀態和手術風險後，在風險可控的情況下開展手術治療。
如果患者目前急需手術，那麼需要充分評估患者的免疫狀態，在充分保證術後輔助治療安全的前提下開展手術治療。
同時，所有腫瘤患者在醫院治療期間，都要加強傳染病防護，確保患者安全。
4
腫瘤患者複查建議
對於惡性腫瘤常規複查患者，建議在不影響疾病預後的前提下，延緩複查；複查提倡網絡會診，建議門診複查，儘量避免住院複查；複查過程中儘量簡化複查程序及手段，減少在院時間。
建議患者就近就診，避免長途奔波，出行時儘量避免人員密集的公共運輸，儘量乘坐私家車或計程車，就診全程戴口罩預防飛沫傳播，避免咳嗽、講話、噴嚏的飛沫傳播病毒；儘量避免在購物、餐飲娛樂場所逗留；注意個人衛生，勤洗手。
提示！！！以下情況就醫需謹慎
1有相關疫區接觸史
如果患者有以下情況，非緊急情況建議暫緩就醫，或可先通過網絡義診諮詢醫生後決定：
- 14天內，有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區（如：溫州、台州黃岩和溫嶺）的旅遊史或居住史；
- 14天內，曾接觸過武漢市或其他有本地病例持續傳播地區（如：溫州、台州黃岩和溫嶺）的，有發熱或有呼吸道症狀；
- 有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。
強烈建議不要隱瞞病史及接觸史，避免給患者本人、家屬以及他人帶來巨大健康風險！
2有發熱症狀的腫瘤患者
72小時內有發熱的腫瘤患者，建議前往當地綜合醫院發熱門診進行就診排查：
- 確診為符合病例定義的疑似病例後，應立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院進行隔離治療，腫瘤疾病相關問題可經腫瘤專科醫生會診後，綜合診治；
- 對於明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發熱患者，建議綜合醫院感染科系統診治，病情平穩後轉入腫瘤專科，進行抗腫瘤治療；
- 對於明確由於腫瘤放化療等抗腫瘤治療後因免疫狀態下降，導致發熱感染的患者，建議腫瘤專科聯合感染科、呼吸內科等多學科會診後進行系統綜合治療。
新型冠狀病毒感染疫情在不斷變化，如非十萬火急，也不建議各位患者到醫院來，避免交叉感染的風險。
浙大二院通過網際網路醫院平台推出了抗擊疫情線上義診，幾乎所有科室都已覆蓋，有問診需求的朋友也可通過網際網路平台進行就醫諮詢。
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乳此關愛
帶著溫度做醫生——分享專業的乳腺疾病防治知識 。 陶思豐，外科學博士、腫瘤學博士後，浙江大學醫學院附屬第二醫院乳腺腫瘤中心副主任醫師。 擅長乳腺腫瘤診治，對年輕女性良性乳腺腫瘤、哺乳期乳腺癌有獨到見解。