對於血脂，許多朋友都很熟悉膽固醇和甘油三酯，這兩個指標升高會導致心血管疾病發生。但是除了這兩個指標之外，其實還有與心血管疾病關係更密切的指標，也是最重要的指標，那就是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白升高，也會增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病風險。由於這個指標早些年在大眾媒體中比較少被提及，所以不被大家所熟知。
什麼是低密度脂蛋白？
體內的脂蛋白又可分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，它們分別是膽固醇和甘油三酯的載體。極低密度脂蛋白可以把內源性的甘油三酯轉運至血液循環和外周組織，低密度脂蛋白則可將膽固醇轉運至血液循環和外周組織，這兩者都可以促使血清膽固醇和甘油三酯升高，因此與動脈粥樣硬化性心血管疾病直接相關。但高密度脂蛋白則可以將外周的膽固醇往肝臟輸送並由肝臟代謝，從而可降低血清和外周組織中膽固醇含量，所以與動脈粥樣硬化性心血管疾病發病負相關。有的患者戲稱：「高密度脂蛋白越高越好，低密度脂蛋白越低越好」，這句話其實有一定的道理。
動脈粥樣硬化性心血管疾病危險分級
根據動脈粥樣硬化性心血管疾病未來十年發病風險分層的不同，可以分為極高危（已發病）、高危（發病風險≥10%）、中危（5%-9%）和低危（＜5%）四個級別，簡單介紹如下：
1. 極高危：已診斷動脈粥樣硬化性心血管疾病如冠心病、腦梗塞的患者直接為極高危人群。
2. 高危：評價高危人群又分兩種情況。
（1）符合以下兩個條件之一可直接列為高危人群：①低密度脂蛋白≥4.9mmol/L；②1.8mmol/L≤低密度脂蛋白＜4.9mmol/L，且年齡在40歲以上的糖尿病患者。
（2）有高血壓病並低密度脂蛋白≥2.6mmpl/L，且存在2個及以上危險因素（吸菸、BMI≥28kg/m2、男性年齡≥45歲或女性≥55歲）。
3. 中危：有高血壓病並低密度脂蛋白≥2.6mmol/L，但僅有1個以上危險因素；或低密度脂蛋白＜2.6mmol/L並存在2個危險因素；或無高血壓但存在3個危險因素。
4. 低危：有高血壓病但無危險因素；或無高血壓但存在2個及以下危險因素者。
低密度脂蛋白降到多少最佳？
因為低密度脂蛋白或膽固醇對個體或群體動脈粥樣硬化性心血管疾病發病危險具有獨立的預測作用，所以具體控制目標還需要結合患者是否存在心血管疾病高危因素去分析，根據上述危險分級，低密度脂蛋白控制在如下目標值最佳：
對於低/中危人群，低密度脂蛋白應＜3.4mmol/L
對於高危人群，低密度脂蛋白應＜2.6mmol/L
對於極高危人群，低密度脂蛋白應＜1.8mmol/L。
結語
由此可見，低密度脂蛋白作為血脂檢查中最重要的一個指標，它的達標範圍並非化驗單上的標準，具體需要根據年齡，有無併發症，等等因素，確定了微信程度，才能給出具體標準。