近日，糖尿病友李阿姨打電話向衛教師訴苦：「醫生，我和姐妹們去跳廣場舞，只要一靠近，她總會躲開，現在都不願意和我搭檔了，老公說可能是我口氣很重的原因，可我明明每天都在刷牙……」
生活中，不少糖友無論每天刷幾次牙，飲食多麼清淡，照樣會有口臭的問題。糖尿病本來就夠鬧心了，再加上口臭，實在讓糖友困擾不已，甚至影響到了人際關係。
聽完李阿姨的話，衛教師告訴她：對於糖尿病患者來說，口氣問題可不是小問題。它與糖尿病有千絲萬縷的聯繫，口臭可能只是表象，其根源可能是糖尿病引起的多種併發症。
01
並發牙周炎
糖尿病患者在持續高血糖的情況下，人體牙齦組織抵抗力會降低，導致牙齦供氧不足，促進細菌，尤其是厭氧菌在牙周的感染。同時，糖友代謝發生改變，也會加重牙周炎。
另外，糖尿病患者內分泌紊亂，胰島素分泌量減少，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產生丙酮，丙酮由口和鼻腔排出，成為口臭的另一原因。
研究表明，糖尿病患者發生牙周病的風險比非糖尿病患者高2~3倍。因此，糖友常因並發糖尿病性牙齦炎、牙周炎而出現口臭的症狀。
02
糖尿病合併肝硬化
糖尿病合併慢性病毒性肝炎或藥物性、脂肪性肝病，時間長了就會引起肝硬化，肝硬化晚期，氨代謝障礙導致血氨升高，大量氨氣從口中呼出，有肝臭味。
03
消化系統併發症
病程長的糖友可能會伴隨各種消化系統併發症，易引起神經周圍病變，導致胃部神經紊亂，發生糖尿病胃輕癱等。由於胃動力不足、食物消化不盡導致胃瀦留；當食物不能及時被機體消化吸收，會在胃中發酵，產生腐敗的氣味，通過打嗝、呼吸散發出來，產生難聞的口臭。
04
酮症酸中毒
酮症酸中毒是糖尿病急性併發症的一種。酮症酸中毒的主要表現有多尿、煩渴多飲和乏力症狀加重，還可能會出現食慾減退、噁心、嘔吐等症狀，呼氣中有爛蘋果味（丙酮氣味）。
當糖尿病患者發現口氣中有爛蘋果味，一定要警惕是否發生了酮症酸中毒。
05
尿毒症
有些糖友可能會發生尿毒症，這時候體內大量尿素、肌酐等從尿液中排泄的人體代謝廢物就會聚積，大量尿素從口腔呼出，從皮膚滲出，我們能從中聞到臭味。
06
藥物副作用
很多口服降糖藥有一定的胃腸道副作用，雙胍類會有腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹等胃腸道反應；α-糖苷酶抑制劑會有腹脹、排氣增多、腹瀉等副作用；磺脲類藥物會有食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
這些藥物引起的胃腸道反應會影響到患者正常的進食以及食物的消化吸收，進而可能引起口腔有異味。
- 衛教師溫馨提示：以上情況都會導致糖尿病友產生口臭問題，這時候就需要及時的就醫，檢測自己是否出現各種併發症，積極配合醫生治療，減少併發症的危害。