迄今為止，基因組學一直是最具變革性的生物技術。自從2000年代初直接面向消費者（DTC）的基因測試進入市場以來，這一事件引起了醫學專業人士和監管機構的廣泛爭論，使消費者無需醫生的參與即可獲得有限的基因信息。
隨著DNA測序成本的直線下降，通過23andMe和Ancestry.com等公司提供的DTC基因檢測的數量迅速增加。目前，大約有3000萬客戶採用了DTC。據預測，到2021年，將有超過1億人使用這種分析。據估計，2018年市場上有75,000種基因檢測，每天增加10種。
富裕家庭是積極的計劃者和風險評估者。隨著直接面向消費者的DNA測試變得如此多產，檢驗這些家庭在擁抱人力資本問題並增進各個家庭成員的健康和福祉方面是否可以利用基因組學來發揮其優勢似乎合乎邏輯。
這些家庭DNA測試能否幫助確定患病的可能性並採取措施減輕這種風險？是否應將他們提供的信息納入繼任決定中？在實現長壽方面，他們是否是難題的缺失部分？
首先要回答這些問題，需要對與醫學版本相比直接面向消費者的基因檢測的現狀有基本的了解，它們提供的信息以及可以從這些類型的檢測中得出什麼推論。
了解基因測試
人類基因組由超過60億個元素組成，這些元素被分組為成千上萬個基因，這些基因攜帶著有關人的性狀的遺傳信息，包括頭髮和眼睛的顏色。該信息基於構成基因的特定分子的排列方式。
基因測試檢查這些安排或變異。該結果用於確定疾病發展的風險，篩查和診斷罕見疾病，並且在某些情況下，當預測諸如藥物反應之類的結果時，可用於確定藥物治療。在臨床環境中，這些測試的結果將用於指導醫療決策。
醫學博士，醫學家，神經病學家，基因組諮詢公司（Genome Advisory）創始人羅尼·S·斯坦格勒（Ronnie S. Stangler）幫助財富家庭在基因組學領域中從實用的功能應用，風險和倫理道德，走向衰老逆轉的夢想空間。
Stangler博士評論說：「我經常與客戶分享DTC基因檢測產品通常捕獲不到其DNA的0.01％。例如，23andMe僅測試1,000多個BRCA突變中的三個，已知它們會導致乳腺癌和卵巢癌的發展。因此，攜帶BRCA突變的參與者中有90％被今天的23andMe測試嚴重誤導了。」
直接面向消費者的基因測試提供了各種有限的健康信息。這包括他們計算出罹患某些疾病的風險，某些條件下的攜帶者狀況（這些信息表明一個人是否攜帶可能會遺傳給其後代的隱性疾病基因），以及對一個人對某些藥物的反應的預測。一些娛樂性測試提供了與疾病無關的信息，例如血統，眼睛顏色，基於耳垂大小的腮紅傾向以及許多其他「信息娛樂」數據。
與臨床基因測試不同，DTC測試，即使是23andMe生產的那些已經獲得FDA批准的測試，也不打算用於診斷目的，因為它們可以基於有限的條件提供風險信息。這些測試不僅有不同程度的證據來支持其主張，而且不同的公司也測試不同的變體。對於相同條件，這可能導致矛盾的結果。
臨床研究表明，直接用於消費者測試的原始數據中有40％會產生假陽性，這可能會給用戶帶來不必要的壓力和焦慮。正如Stangler博士先前指出的那樣，這些測試也會產生假陰性，即使不知不覺中仍然有危險，這可能會使用戶放心。
當然，基因並不是一個人最終命運的唯一決定因素。生活方式，經驗和環境也是重要因素。
隱私和道德考量
除了當前DTC基因測試的明顯缺陷之外，富裕家庭要考慮的另一個問題是隱私。
除了直接面向消費者的基因檢測所帶來的醫療風險外，我還對隱私和安全性表示嚴重關切。在當前狀態下，DTC是一個隱私和安全性雷區。
From：羅尼·S·桑格勒（馬里蘭州）
直接面向消費者的DNA公司不僅與政府和執法部門共享其數據，而且有些甚至可能將其出售，從而損害了機密性。
散布在小報上的私人健康信息不僅是個人的噩夢，而且對於家族辦公室的人來說，也可能對組織產生深遠的影響。大家庭是否應該了解其他家庭成員的特定健康風險？如果董事會成員突然發現公司的創始人或其未來繼任者有機會患上精神病或使人衰弱的疾病怎麼辦？會基於此信息做出決策，還是會影響決策？
因此，富裕家庭需要考慮通過這些測試獲得的信息如何可能影響其他家庭成員，並影響他們在公司中的角色以及繼任決定。
在其他情況下，用戶可以選擇公開共享其DNA數據，從而允許他們找到遠方的親戚並與之聯繫。在超富裕的家庭中，年輕的成員可能會無意間成為不法分子的目標，並通過這些途徑被剝削。
Stangler博士仍然相信理解我們的基因具有巨大的價值。她解釋說：「作為原始遺傳信息的來源，全基因組測序可分析我們的整個遺傳構成，與DTC產品相比具有深遠的優勢。這是一項具有法律標準的嚴格監管的醫療服務，可確保準確性，安全性和更好的隱私性。這對富裕家庭至關重要。」
如何利用臨床基因檢測來獲得家庭利益
從以上討論可以看出，目前的臨床基因測試遠遠優於直接面向消費者的測試。
據Stangler博士說：「整個基因組測序只是遺傳學旅程的開始。我們使用基因組學的DNA科學來幫助個人和全球家庭做出有關健康，風險和遺產的戰略決策。優秀的家庭已經接受了計劃。」
考慮到這些信息，可以討論可能導致某些疾病發展的環境和生活方式因素，並在必要時採取適當措施以最小化這些風險，從而增加長壽的幾率。可以為家庭中的每個成員（不論年齡大小）進行此操作。
這種減輕風險的形式與家族企業和家族辦公室的人的相關性毋庸置疑。儘管可以預見和計劃經濟和金融風險，但今天對於遺傳風險也可以說是一樣。
由基因知識引起的社會，行為，人際關係和道德困境可以在專家的幫助下得到最好的解決，他們不僅要熟悉複雜的基因組學，而且要面對眾多獨特且具有挑戰性的問題和非財務風險富裕家庭和支持他們的系統所面對的。財富家族及其值得信賴的顧問需要掌握基因組學方面的知識，才能塑造出他們最強大的遺產和未來。