近些年來，我們在臨床上發現，越來越多因精子質量下降導致生育困難的患者來就診。引起精子質量下降的原因，有些是先天或後天的疾病，部分則是現代生活中一些人為因素所造成的。

大數據研究發現，我國男性的精液質量正以每年1%的速度下降，精子數量降幅達40%以上。而且，工業化程度越高的地區，精子質量下降速度越快。

精子質量普遍偏差，成為了現代男性的一大痛點。我們在臨床總結髮現以下幾種因素對精子質量的影響尤為明顯。

食品包裝和化妝品

部分專家研究發現，過去幾十年間，全球男性精子數量的減少可能與一種叫做鄰苯二甲酸酯的化學物質有關。鄰苯二甲酸酯是一類能起到軟化作用的化學品。它被普遍應用於玩具、食品包裝、乙烯地板、壁紙、清潔劑、潤滑油、指甲油、頭髮噴霧劑、香皂和洗髮液等數百種產品中。

研究表明，鄰苯二甲酸酯可干擾內分泌，使男性精子數量減少、運動能力低下、形態異常，嚴重的還會導致睪丸癌，是造成男性生殖問題的「罪魁禍首」。

在化妝品中，指甲油的鄰苯二甲酸酯含量最高。它會通過女性呼吸系統和皮膚進入體內，危害到她們未來所生育的男嬰的生殖系統。

鄰苯二甲酸酯還會通過塑料容器包裝的食品和水進入人體，如食品罐頭內塗層、可回收的牛奶和礦泉水瓶等。研究表明，罐頭食品中脂肪含量越高的食物越容易受污染，如豬肉、鳳尾魚、沙丁魚等。胎兒、嬰兒和青春期兒童對它最為敏感，健康也最易受到侵害。

汽車尾氣和各類工業廢氣

汽車尾氣中含有大量有害物質，如二氧化硫、二氧化碳等。人體長時間接觸這些物質，會發生積累性的損害，不但影響生殖健康，還可能增加腫瘤等疾病的發生率。

最嚴重的是，汽車尾氣中含有的二噁英是極強的環境內分泌干擾物質，可以使男性的睪丸形態發生改變、精子數量減少、生精能力降低。

但是現在大部分在城市生活的人，都沒有辦法避免這樣的危害。

煙、酒

數據顯示，全球男性精子濃度的下降，吸菸是其重要影響因素。菸草煙霧中含有超過4000種成分，包括尼古丁，焦油，一氧化碳，多環芳烴，放射性物質，重金屬等。

香菸中有害物質通過吸收進入血液循環，經長期積累導致血液循環中有害物質濃度逐漸增高，干擾睪丸及附睪微循環和內環境的物質交換，影響生精細胞的發育過程，改變精子在附睪中成熟所必須的生化條件，從而造成精子數目下降，活動能力降低。

酒精對人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。研究發現，慢性酒精中毒的患者會出現睪丸萎縮，導致精液質量下降。因此，男性一定要避免經常性的過度飲酒。

快餐等不良生活習慣引起微量元素和胺基酸的缺乏

與男性生育相關的微量元素主要包括鋅、硒、鈣和鎂等。鋅是生殖系統內重要的元素，缺鋅會影響青春期男性生殖器官和第二性徵發育，降低精子的活動能力，削弱機體的免疫功能，使男性容易患攝護腺炎、附睪炎等感染性疾病。而硒的缺乏會使體內過氧化物濃度增加，造成對男性生殖系統和睪丸的傷害。

現代男性，工作生活壓力較大，飲食多傾向於快餐、便餐，飲食結構單一，飲食不均衡，且不規律，很容易造成微量元素和胺基酸的攝入不足。因此，男性平時應該多吃含鋅、硒較高的食品，如牛奶、玉米、黑米、黑豆等。胺基酸不足，不僅導致精子生成障礙，而且嚴重影響精子抗原活性。

高溫

研究一致認為高溫對睪丸會產生損害，但是究竟多高的溫度和在這種溫度下暴露的時間多長，才會對睪丸產生影響，目前在學界仍有爭論。

動物實驗中，將雄性動物置於38.5°C下55分鐘後，其生育能力就會下降。在現實生活中，男性應儘量避免在高溫環境中停留過長時間，如高溫工作環境，洗桑拿浴和用熱水泡澡等。還要注意不要穿太緊身的下裝，保持通風。

藥物

抗癌、激素類、抗生素等藥物會損害男性性腺功能，造成精子數量和質量下降，或通過影響性腺的內分泌功能，導致性功能障礙。

藥物對男性生育能力的影響受到藥物的種類、劑量、療程、患者的年齡等因素影響。一般使用藥物的劑量越大、療程越長、患者的年齡越小，對生育功能的損害越嚴重，恢復生育功能所需要的時間也越長。

目前，現在社會上性保健品泛濫，有些含有性激素或類似成分，可能會影響睪丸的正常生精功能，未婚未育者在選擇時應格外小心。

噪音

隨著現代化的發展，城市噪音對健康的影響更加突出，但是也最容易被忽視。噪音屬於環境污染的一種。近年來，一些專家提出了「環境激素」理論，指出環境中存在著能夠像激素一樣影響人體內分泌功能的化學物質，噪音就是其中一種。

它會使人體內分泌紊亂，導致精液和精子異常。長時間的噪音污染可以引起男性不育；對女性而言，則會導致流產和胎兒畸形。

輻射

輻射對人體的健康已確定有明確的影響。大劑量的輻射可引起睪丸組織結構的改變，增加精子的畸形率，降低精子數量、精子密度等重要指標。但是，小劑量的輻射是否會引起不育，目前還沒有確切的研究成果。

我們日常使用的電子設備，如手機、電腦等不必過度緊張。但是在輻射較高、較密集的地方工作的男性要注意防護。日常生活中也要注意輻射類電子產品的使用頻率。

毒品

吸食毒品的人在我國為數不少，且近幾年有增加的趨勢。有些毒品，如大麻、古柯鹼等對精液質量有影響。大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降，導致男性乳腺發育；古柯鹼還會使精子密度下降。

男性精子的質量關係著人類生存繁衍的重大問題。對於以上這些因素，我們一方面要採取高度警惕，及時加以注意和避免；另一方面，也要呼籲全社會所有力量來改善我們的生存環境。否則，就會像美國學者西奧·科爾伯恩在《我們被偷走的未來》一書中所說的那樣：不育症可能成為一種廣泛的流行病，未來的男人有可能完全失去生育能力……。

本文系安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心-生殖男科 蔣平副主任醫師發布，轉載並整理至生殖醫學空間公眾號科普文章，特此致謝。

作者簡介：蔣平，副主任中醫師，碩士生導師，安徽省首批名中醫經驗傳承人。現就職於安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心——生殖男科。