很多人應該都體會過牙疼帶來的傷害，特別是吃飯時候咀嚼。每到牙疼時，恨不得把牙都拔光，實在很痛苦。如果您的通訊錄里有私人牙醫，或許您會去向他尋求幫助。
「醫生，我牙疼！得怎麼辦？」
相信這樣的提問，您的牙醫肯定會是一頭霧水。一時間會給您拋出來一系列的問題等待您回答。
「我不就一個牙疼麼，有那麼難回答嗎？」
簡簡單單的一個牙疼，但真的不知道該從何給你解釋起。疫情當前，各地的口腔診所都停業了，各大口腔醫院也陸續開通了線上口腔諮詢服務。
我們的醫生每天會面對各種而樣的牙疼。口腔科的診療不同於其他的臨床科室，是需要醫生最直觀的檢查的，同時還要結合牙科X線片、全口曲面斷層片、甚至是牙科CT。
您在線上諮詢的過程中如果您準確描述出您牙齒疼痛的情況，並能夠儘可能多的提供檢查資料，相信也會讓您的接診醫生對您的病情有更精準的判斷，以便能更好地為您制定治療計劃，及時有效地為您提供幫助。
那麼今天我們就先來談一談牙疼吧
引發牙齒疼痛的原因包括了很多
冷痛
熱痛
咬合痛
叩痛
探痛
熱痛冷緩解
……
牙齒疼痛的狀態也包括了很多
自發痛
夜間痛
陣發性疼痛
酸痛
脹痛
電擊樣疼痛
放射痛
……
這麼多種類的疼痛，狀態不同，所對應的疾病也不一樣。
當然了，單憑牙齒疼痛是不能夠完全判斷您的問題。比如後牙的齦乳頭炎、唇頰溝處的潰瘍等等，往往反映出來也是發病部位的「牙疼」，但是這些部位相對隱蔽，對著鏡子您也不易觀察，所以對診斷也會產生誤導。流感、三叉神經痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、有時也會引起牙齒疼痛。對於中老年人、高血脂病人、動脈粥樣硬化病人等，我們也要時刻警惕：突發的心肌梗死也很有可能首先表現在牙齒的疼痛上！
是什麼原因引起牙疼？主要包括了以下八類：
齲齒
俗稱「蟲牙」或「蛀牙」。不論乳牙或恆牙都可以發生齲齒。初齲一般無症狀，如齲洞變大而深發展到牙本質時，可出現進食時牙齒疼痛，吃甜食或過冷、過熱、過酸的食物時疼痛加重。如果齲洞較深，與牙髓(牙神經)接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地掉，最後只留下殘餘牙根。嚴重時可發生牙髓炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎等併發症，危害全身健康。因此，應定期檢查，發現齲齒應及時填補。
牙髓炎
多是由於深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。到了夜間睡覺時疼痛可更加嚴重。初起時疼痛是陣發性的，即痛一陣歇一陣，以後就變成持續性的疼痛。疼痛還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。到後期牙髓化膿時，口含冷水或吸一口冷空氣，頓覺疼痛減輕。如果治療不及時，牙髓炎可以發展為根尖膿腫，甚至頜骨骨髓炎，患牙就很難保存了。這種牙齒疼痛的家庭應急處理，可口服止痛消炎藥。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。
牙根尖周炎
多由牙髓炎擴散到根管口，致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙齒疼痛。，患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。如遇到急性化膿性根尖周炎，可有熱痛冷緩解的症狀。應急處理可服消炎止痛藥，並吃軟食。條件允許情況下應及時行根管治療。
牙外傷
如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙齒疼痛。有條件者應將斷牙或脫位牙沖洗乾淨，浸泡於生理鹽水、牛奶，或含於口中，立即到口腔科進行處理。
智齒冠周炎
智齒萌出困難（阻生），加上口腔衛生不良，引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛藥。條件允許情況下可前往口腔診所行冠周沖洗。消炎後再拔除阻生牙。
急性牙周炎
患牙不僅出現咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙鬆動。牙齦組織可出現反覆腫痛及出血。常有食物嵌塞，易造成細菌滋生感染，並發生炎症，導致牙齦紅腫，持續疼痛，有時伴有喉嚨痛和嘴張不大。如不及時治療，可形成牙周膿腫。膿腫形成時疼痛劇烈，膿腫形成後局部出現波動感。在牙周膿腫形成後，疼痛可明顯減輕或緩解。造成牙冠周圍的炎症即冠周炎。
牙釉重度磨耗
牙釉俗稱琺瑯質，牙齒因長久擔負著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質逐漸被磨耗，使第二層牙本質暴露，因牙本質中有神經末梢的分布，故遇有冷熱或機械性的刺激時，就可感到酸痛。可選用脫敏牙膏塗抹患牙，能夠改善症狀。如效果不明顯，就需要到口腔醫院行脫敏治療了。
牙頸部楔狀缺損
由於牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質很薄，常可因刷牙時刷毛的摩擦，將釉質磨除，暴露的牙本質較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會感到酸痛。這種情況應該及時補牙。同時要糾正錯誤的刷牙方式，選用小頭軟毛牙刷。
最後，提醒朋友們，口腔科
常用的消炎藥是甲硝唑、阿莫西林
常用的止疼藥是布洛芬、芬必得
常用的漱口水是氯己定漱口液
常用的消炎口含片是西吡氯銨含片