疫情之下,老年人如何穩血壓?6個建議握住高血壓「命脈」

奇妙的本草 發佈 2020-02-12T17:35:52+00:00

這類情況在中國醫學科學院阜外醫院張宇清教授看來,其實大可不必,他在接受媒體採訪時表示,高血壓患者疫情期間,「利用現代科技,通過網際網路+的技術使我們能夠對於高血壓慢病有更高效的管理手段,血壓等數據上傳給管理醫生,有助於醫生進行針對性的指導。高血壓本身是一種需要自我管理的疾病,著重於

長長的居家隔離期隨著各地陸續復工逐漸走向了尾聲。而剛調節好居家隔離心情的老王忍不住又開始擔心起必須外出時的感染風險——地鐵人多,公交沒座,出租難打,走路太遠……

愁眉不展的老王很快感覺頭暈起來,「藥藥藥,血壓又高了……」

無獨有偶,很多高血壓患者在整個疫情隔離期,都因為情緒的波動造成血壓不穩,忽上忽下,而因為疫情的嚴重和防感染,日常很方便的醫療機構變得咫尺天涯,這些高血壓患者不敢去找醫生,又擔心病情,造成更大的焦慮,陷入了惡性循環。

這類情況在中國醫學科學院阜外醫院張宇清教授看來,其實大可不必,他在接受媒體採訪時表示,高血壓患者疫情期間,「利用現代科技,通過網際網路+的技術使我們能夠對於高血壓慢病有更高效的管理手段,血壓等數據上傳給管理醫生,有助於醫生進行針對性的指導。

高血壓本身是一種需要自我管理的疾病,著重於生活方式的改善和家庭血壓監測,做好生活方式調整。」

高血壓正常範圍自測對照表

如何控制不良情緒?

生活中的不良心理情緒與高血壓有著非常密切的關係。在疫情期間,活動空間受到一定限制,體力活動和鍛鍊有所減少,一段時間內人的情緒會發生變化,比如急躁、焦慮和恐慌等,而這些情緒都將會引發高血壓。

臨床上治療不良的情緒變化,有一種「想像療法」。"想像療法"是引導患者從紛擾的思想情緒中通過想像使注意力由分散轉向集中,情緒由不穩定轉向穩定和平靜,使精神和軀體得以鬆弛。現代醫學心理學研究發現,想像療法是藉助患者的主觀意念進行積極的思維和想像,提高了人體的免疫力和抗病力。「想像療法」治療方式:心情出現起伏時,一個人躺在床上,大腦不要考慮任何問題,使大腦放鬆下來。閉目、舌舐上齶,由頭至腳,循序放鬆全身各部分關節和肌肉。為了測試自己是否放鬆了肌肉,可以先輕輕地握拳頭,以感受肌肉的鬆弛程度,如此反覆至感受到真正的放鬆即可。

另外,預防和緩解心理壓力的主要方法還有:

1.避免負性情緒,保持樂觀和積極向上的態度;

2.正確對待自己和別人,大度為懷,處理好家庭、同事間的關係;

3.增強承受心理壓力的抵抗力,培養應對心理壓力的能力;

4.尋找適合自己的心理調適方法,有困難主動尋求幫助;

5.心理諮詢是減輕精神壓力的科學方法;

6.避免和干預心理危機(一種嚴重的病態心理一旦發生,必須及時求醫)。

心態對治療高血壓效果關係重大。平時,高血壓患者不要因為生活中的諸多變化而過度情志變化,應該努力培養積極樂觀的生活態度,遇事平心靜氣,泰然處之。

中國疾控中心也提醒慢病患者,保持樂觀積極心態,對待新型冠狀病毒感染不要恐慌,做好必要的防護。以自己喜愛、可行的方式,如聽音樂、唱歌、跳舞、微信聯絡親友等方式放鬆心情。  

穩好血壓,離不開培養健康的生活習慣。天津中醫藥大學第一附屬醫院老年病科為高血壓患者指導健康生活方式:

1.合理膳食。合理飲食重點是限制食鹽攝入、限制總熱量和營養均衡。減少動物食品和動物油攝入;減少反式脂肪酸攝入;適量選用橄欖油;高血壓患者進食烹調油的四點注意。營養攝入應均衡。適量補充蛋白質;適量增加新鮮蔬菜和水果;增加膳食鈣攝入。

2.控制體重,避免超重和肥胖。減重減肥的根本原則是建立能量「負平衡」。為保證身體健康飲食、營養要均衡,採用低能量平衡膳食控制能量攝入,在保證一天必須的熱量的基礎上,加上適當的有氧運動來使體內脂肪燃燒分解而減肥才是健康減肥的竅門。

減重應循序漸進,通常每周減重0.5~1.0kg。在6個月至1年內減輕原體重5%~10%為宜。不提倡快速減重,因為一是容易反彈,二是攝取的熱量過低會有損健康,尤其是極端控制飲食會導致營養不良、電解質紊亂等副作用。減慢進食速度有減少進食量的效果。

3.戒菸限酒。戒菸可以顯著降低心血管病、癌症等疾病的風。戒菸不僅是一種生理矯正,更是一種行為心理的矯正。長期過量飲酒是高血壓、心血管病發生的危險因素,飲酒還可對抗藥物的降壓作用,使血壓不易控制;戒酒後,除血壓下降外,患者對藥物治療的效果也大為改善。

儘管有報導,少量飲酒可能減少冠心病發病的危險,但「少量飲酒」的定義不同,不同飲酒量與健康的關係很難達成共識。故不提倡少量飲酒預防冠心病。高血壓患者最好不飲酒。如飲酒建議少量。

酒精的計算方法大致為:

白酒中所含酒精的比例略低於酒的度數,如39°白酒的酒精含量為32.5%;葡萄酒的酒精含量約13—15%;啤酒的酒精含量在4%左右。按此計算,男性飲酒的酒精量不超過25克,即葡萄酒小於100-150 ml(相當於2-3兩),或啤酒小於250~500 ml(半斤一1斤),或白酒小於25-50 ml〔半兩一1兩);女性減半,孕婦不飲酒。

不得不飲酒時,要儘量放慢飲酒速度,避免「乾杯」或「一口飲」,飲酒要伴餐,減緩酒精的吸收速度,減輕酒精對胃的刺激。不飲高度烈性酒。

4.適量運動。運動的方式包括:有氧運動、力量練習、柔韌性練習、綜合功能練習。運動中的收縮壓隨運動強度增加而升高,中等強度運動時,收縮壓可比安靜狀態升高30~50mmHg,舒張壓有輕微變化或基本維持穩定。運動可降低安靜時的血壓。一次10分鐘以上、中低強度運動的降壓效果可以維持10-22小時。長期堅持規律運動,可以增強運動帶來的降壓效果。高血壓患者應注意增加運動,但安靜時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時禁忌運動。

5.關注睡眠。睡眠差者24小時動態血壓監測發現大多數無晝夜節律,夜間血壓不低於白天,夜間血壓高使全身得不到充分休息,靶器官易受損。高血壓患者失眠後,次日血壓必定升高。睡眠是最好的養生,良好的睡眠有助於降壓。睡眠差者應找醫生幫助調理,服用催眠藥或助眠藥,提高睡眠質量。

6.高血壓患者生活中的注意事項。應儘量避免需暫時屏氣一蹴而就的運動,如搬重物等。因為這些運動可使血壓瞬間劇烈上升,引發危險。排便時用力過度也會引起血壓巨大波動,引起心肌梗死或腦卒中。平時要注意吃含粗纖維的食物避免便秘。

急劇的溫度變化會引起血壓的劇烈波動,有致命的危險,寒冷的日子洗臉不要用涼水,儘可能用溫水。

洗澡前後及洗澡時環境和水溫差別太大,會使血壓波動太大。浴盆較深,水壓升高會造成血壓上升,建議只浸泡到胸部以下。

所有的高血壓患者自始至終都要堅持健康的生活方式,主要包括合理飲食、控制體重,戒菸限酒、適度運動、心理平衡。高血壓與肥胖、糖尿病、血脂異常都是「生活方式病」,改善生活方式同時有助於防治這些疾病。  

如何就診購買藥物?

在高血壓藥物治療原則中明確指出,高血壓是一種終身性疾病,一旦確診高血壓後應堅持終身治療。在臨床治療方面,需要患者每日規律服用一次降壓藥物,以保證24小時內血壓的穩定,預防猝死、心臟病等發作。

其中,對於單一藥物療效不佳時,患者也不宜過多增加單種藥物的劑量,而應及時就醫,經過醫生評估再做加藥等聯合治療,避免藥物不良反應造成的身體損害。

即便患者感覺到血壓穩定,也不要自行減藥量或者改變以往的治療方案。判斷治療方案的結果應充分參考專業人員的評估與建議。

然而特殊時期,避免交叉感染,隨時看病就醫成為「老大難」。有條件的高血壓及慢病患者可通過網際網路+的技術,實現在線上診斷、用藥諮詢、在線購藥等醫療服務。

近日也有一則好消息,國家醫保局還印發《國家醫療保障局辦公室關於優化醫療保障經辦服務推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,要求疫情期間,實施「長處方」報銷政策,支持醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構就診配藥次數;對高血壓、糖尿病等慢性病患者,經診治醫院醫生評估後,支持將處方用藥量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥需求。也就是說,高血壓等慢病患者不用再為單次購買藥物的限制而多次往返醫院了。

而一些醫院也發出溫馨提示,來自於河南省直第三人民醫院慢病中心提醒慢病患者,若病情穩定只拿藥,請讓兒女代勞。

如需要就醫,做好預約:提前1-2小時電話或微信預約醫師或健康管理師,告知所需藥物名稱和數量,到門診可隨時取走處方拿藥,減少在院內停留時間。儘量一個人到醫院取藥,不要陪護,戴口罩,做好個人防護。儘量不用手觸摸醫院內公共物品,不觸摸口罩外側、不揉眼、不隨地吐痰、不亂扔口罩、不對他人咳嗽或打噴嚏等,交流時離對方1米以外。

往返醫院提倡自駕或步行,乘公共運輸注意遵守相關防護。

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