因病致貧,中青年糖尿病患者的經濟壓力巨大

國際循環 發佈 2020-02-13T04:38:20+00:00

參考文獻:CésarCaraballo, Javier Valero-Elizondo, et al. Burden and Consequences of Financial Hardship From Medical Bills Among Nonelderly Adults

糖尿病治療的總開支和自付開支呈不斷上升的趨勢,給各國患者帶來了經濟困難的風險,也對醫療及非醫療需求構成威脅。近期,發表於《循環:心血管質量與結局雜誌》(Circulation:Cardiovascular Quality and Outcomes)發布一項研究,旨在描述國家層面上來自非老年糖尿病患者醫療費用和財政困難之間的權衡。

研究使用美國2013年至2017年的國家健康訪談調查數據,包括自報糖尿病確診年齡≤64歲的成年患者。在164 696例受調查的患者個體中,8967例年齡≤64歲的成年人報告患糖尿病,這提示每年存在同樣情形的美國人約1310萬人。患者平均年齡(51.6±10.3)歲,女性占49.1%,共有41.1%的家庭報告因醫療費用產生經濟困難,15.6%的家庭報告根本無力支付醫療費用。多變量分析結果顯示,缺乏保險、非西班牙裔黑人、低收入或有高合併症負擔的患者,家庭出現醫療負擔所致經濟困難的風險更高。對經濟困難程度進行分級比較,結果顯示,經濟困難程度高、食品不安全、經濟負擔所致治療不依從和放棄/延遲醫療的患病率呈逐步上升趨勢,在無法支付費用的人群中分別達到70.5%、49.4%、49.5%和74%。與未患糖尿病的人群相比,糖尿病患者出現醫療費用困難(調整後的比值比aOR=1.27;95%CI:1.18~1.36)及包括財務極其困難(aOR=1.14;95%CI:1.05~1.24])、食品不安全(aOR=1.27;95%CI:1.16~1.40)、經濟負擔所致藥物治療不依從性(aOR=1.43;95%CI:1.30~1.57)和放棄/延遲醫療(aOR=1.30;95%CI:1.20~1.40)在內的風險都更大。

圖1. 經濟困難的各種因素分布

圖2. 不同人群經濟壓力及非經濟壓力特點

圖3. 結局情況統計

圖4. 中青年糖尿病患者的經濟困難的相關因素

研究人員認為,中青年糖尿病患者極易因治療相關費用陷入經濟困境,國家財政應針對此類人群加以扶持。

參考文獻:

César Caraballo, Javier Valero-Elizondo, et al. Burden and Consequences of Financial Hardship From Medical Bills Among Nonelderly Adults With Diabetes Mellitus in the United States.Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.Originally published6 Feb 2020

(來源:《國際循環》編輯部)

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