八十歲的老人查出乳腺癌,是手術好還是保守治療好?

腫瘤專科醫生 發佈 2020-02-12T04:42:05+00:00

因為乳腺惡性腫瘤未必就是乳腺癌,乳腺癌是乳腺惡性腫瘤,但反過來則不成立,因為乳腺惡性腫瘤包括乳腺癌,也包括發生在乳腺癌的其他惡性腫瘤,比如乳腺淋巴瘤,這和乳腺癌完全不是一回事,無論是治療還是預後都完全不一樣。

有人問,八十歲的老人被查出惡性乳腺癌了,是手術好還是保守治療好?

這個問題中要先糾正一個不確切的說法,惡性乳腺癌?乳腺癌肯定是惡性的,惡性二字是多餘的,難道還有良性乳腺癌?所以不必多此一舉,醫學上也決不會說什麼惡性乳腺癌,就直接說乳腺癌。那可以直接說成乳腺惡性腫瘤嗎?不能!因為乳腺惡性腫瘤未必就是乳腺癌,乳腺癌是乳腺惡性腫瘤,但反過來則不成立,因為乳腺惡性腫瘤包括乳腺癌,也包括發生在乳腺癌的其他惡性腫瘤,比如乳腺淋巴瘤,這和乳腺癌完全不是一回事,無論是治療還是預後都完全不一樣。

80歲的老人查出乳腺癌,是手術好還是保守治療好?

所謂的保守治療,我理解其實就是放棄治療,想吃得啥就吃得啥,有痛就止一下痛之類的,不做抗腫瘤治療。不過,有的人理解的保守治療是相對於手術來說的,手術是積極治病,而不做手術,就是保守治療。所以,先得把這個定義清楚。

先來說手術吧,80歲的人得了乳腺癌,能做手術嗎?80歲確實年紀偏大,但其實,年齡並不是癌症治療的禁忌,也不是手術治療的禁忌,特別是乳腺癌這種體表腫瘤。問題的關鍵取決於以下幾方面:

乳腺癌到了什麼階段,分期是幾期?I期,II期,III期,IV期,或者拿通俗的說法,是早期,中期還是晚期?如果是晚期擴散轉移了,那即便是40歲,很年輕,也同樣不能手術,因為手術並不能取到想要的結果,因此不應該手術,身體可以耐受手術,但做手術沒有價值,不過,可以進行像化療,靶向藥物治療,內分泌治療等抗腫瘤治療。而如果是早期的話,即便70歲,80歲或更大年紀,也仍然可以考慮手術,在手術前醫生會評估病人的身體情況。

有人就是會擔心,80歲會不會手術風險大?是的,年紀大,手術風險偏大,年紀大的人做個無痛胃鏡(麻醉胃鏡)還有注意的。但這會在手術前評估,所以,本身的臟器功能,體能狀況,是否合併他嚴重的疾病等(比如沒有控制的糖尿病高血壓),這也是一個重要方面,如果乳腺癌是早期可以手術,不過如果身體不允許手術,也同樣不要手術,這不只是對80歲的病人,如果50歲的病人身體太差也一樣要慎重手術。所謂的風險,是相對的,是在評估利弊得失之後選擇,你一點風險都不敢承擔,是不可能的,比如,你擔心手術風險,所以不做手術,但接下來的後果是,本來早期可以手術,結果變成轉移的,晚期的,錯失了手術機會,這個後果可能更嚴重,但很多人只看到眼前的利益。

說了這麼多,就是想告訴大家,年齡不是禁忌,不要僅僅因為年齡就錯失治療時機。

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