居家辦公007,頸椎病更疼了。頸托是否有效,骨科醫生來解密

骨科張還添醫生 發佈 2020-02-12T07:34:31+00:00

疫情不出門,都在家玩手機看電腦,頸椎病都犯了。2.游泳:特別是仰泳,減少頭部壓力,松解周圍肌肉3.小燕飛:這個動作不僅對腰椎好,在鍛鍊的過程中,還需要上抬脖子,對頸後部肌肉也有鍛鍊效果。

疫情不出門,都在家玩手機看電腦,頸椎病都犯了。現在哪裡疼痛,大家都講究戴個護具,腰痛有腰圍,崴腳有腳步固定支具,所以很多頸椎病的盆友覺得,那我戴個頸托吧,是不是就能不疼了?


頸托的好處

頸托屬於輔助治療的支具,而支具~主要起到的作用就是制動和保護。故而常用於頸椎外傷固定使用,比如出車禍,急性扭傷(運動員)等。此時因為外力衝撞,頸椎已經受損,或懷疑受損,為避免在搬抬治療過程中,造成進一步的損傷,所以用頸托固定住脖子。

而有些場景,比如手術前及手術後,醫生也會叫患者佩戴一段時間的頸托,目的是支撐頭部的力量,減少肌肉的磨損和痙攣;同時,保持頸椎骨組織之間的穩定,緩解關節間的摩擦,保持椎間間隙,避免神經刺激。隨著制動及穩定,局部水腫和疼痛的問題,都會得到一定的緩解。


頸托的壞處

1.肌肉萎縮

頸椎骨骼的穩定是靠肌肉支撐的,當姿勢不正確,長期低頭後,頸肩肌肉開始發生不平衡,造成肌肉痙攣疼痛,失去對頸椎的支撐。久而久之,頸椎生理曲度喪失,各椎體之間因為摩擦,退變,發生各種問題(如,骨質增生,椎間盤突出,椎體不穩,椎體滑脫等),壓迫到周圍神經,脊髓,引發機體出現疼痛,上肢麻木,甚至有嘔吐等症狀。

而頸托只能短時間的依靠外力來固定頸椎,這不能根本性的改變骨組織的問題,還會引發肌肉的萎縮。當長期佩戴頸托後,肌肉力量更弱,疼痛便會復發,且變本加厲。

2.影響咀嚼

Chin KR教授2006年在Spine發表的論文表示:

頸托會讓病人張不開嘴吃飯,所以病人只能上仰起頭部,為嘴部咀嚼創造空間。這對頸椎的應力刺激和壓力是很大的,會造成頸椎的不穩和代償。

3.牽引其實有點危險

因為頸托質地堅硬,起到一定的『牽引』作用。之前,很多人認為牽引對治療頸椎病是有效的,屬於保守治療的一種。但隨著醫學的發展,最新的觀念是,牽引實際是存在風險的,不利於頸椎病的治療,還可能造成更大的傷害,不提倡這個方式。且因為頸椎病的分型多樣,更不能全面使用一種方式治療。對於脊髓壓迫嚴重的患者,牽引就不適合。

具體的分型,看我之前的文章:70%的頸椎病疼痛患者,盲目相信按摩,連類型都沒搞清楚

總結:頸托有一定的作用,但不適合長期佩戴。需要在醫生的建議下,需要時再進行佩戴。每日佩戴的時間不宜過長,周期不要超過2-3周的時間。

頸托的佩戴

頸托一般分前後兩個部分,比較大的部分,是由前向後保護頸椎,另外較小的部分,是由後向前包圍頸椎,中間有系帶相連。佩戴時,先將較大的部分,對準患者頸部的正中位置,即頭部仰至嘴角和耳垂的連線與地面垂直,鼻尖與肚臍呈一直線。然後將後半部分綁緊,固定時,下巴要剛好貼住下額的支撐處。

使用過程中,保持頸部的乾燥,避免出汗,流淚等造成頸部與頸托間的潮濕污染,避免皮膚過敏。同時,不要勒得過緊,造成紅腫壓痕,影響局部血液循環的情況。睡覺時,如果沒有特殊要求,儘量不佩戴。

頸托對頸椎病是否有效

上文說了,頸托只能短期起到固定作用,一定程度減少骨組織間的磨擦。但對於已經出現的骨骼退變,並沒有根治效果。想要有效改善頸椎不適,避免疼痛,嘔吐等症狀,還是需要靠肌肉的鍛鍊。只有肌肉平衡有力,才能長久的把骨骼穩固在最佳的位置上,且不影響他們直接相互協調活動,保證人體正常的運動需要。

在出現頸椎不適後,先去醫院進行影像學確診,如果醫生說您可以通過保守鍛鍊來治療,那麼可以嘗試在家做下面這幾種動作。如果醫生說您已經出現嚴重的神經和脊髓壓迫,需要採取手術等其他治療方式,特別囑咐不可以按摩,扭動脖子,那您還是要遵照醫囑的。畢竟頸椎關聯脊髓,稍有不慎,嚴重起來有癱瘓的風險。

  • 鍛鍊方法:

1.慢跑:出汗,局部體溫升高,肌肉得到放鬆,肌肉緊張狀態緩解,能夠減緩疼痛。

2.游泳:特別是仰泳,減少頭部壓力,松解周圍肌肉

3.小燕飛:這個動作不僅對腰椎好,在鍛鍊的過程中,還需要上抬脖子,對頸後部肌肉也有鍛鍊效果。


4.5點支撐:原理同上,練腰也練脖子。


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