腿腫了,別大意,可能是血栓了,血管外科醫師告訴你這5點!

血管外科周醫生 發佈 2020-02-13T15:25:24+00:00

不少人腿腫了沒放在心上,以為沒什麼事,殊不知可能會釀成嚴重後果,因為它很有可能是深靜脈血栓引起的,嚴重可能會危及生命。

不少人腿腫了沒放在心上,以為沒什麼事,殊不知可能會釀成嚴重後果,因為它很有可能是深靜脈血栓引起的,嚴重可能會危及生命。

1、 何為深靜脈血栓?都有哪些症狀?

深靜脈血栓(簡稱DVT):血液在深靜脈腔內不正常凝結引起的疾病,血液回流受阻,出現患肢腫脹、疼痛、功能障礙,深靜脈血栓多出現在下肢。血栓脫落可能導致肺動脈栓塞(PE)從而可能出現危及生命的情況發生。



2、 為什麼會得血栓呢?

血栓形成的原因很多,總結有以下原因:

1) 、血液淤滯(如長期臥床、久坐久站、心力衰竭等)

2) 、血液高凝狀態(如懷孕、肥胖、腫瘤、腎病綜合徵等)

3) 、血管內膜損傷(如外傷、手術等)。

其中重要的一點,如果出現沒有誘因(外傷、手術等)的深靜脈血栓,需要懷疑是否得了腫瘤,需要進一步篩查。

3、 如何知道是否得了深靜脈血栓呢?

除了上面提到的患肢腫脹、疼痛,功能障礙,最好到有血管外科專科的醫院進行救治,需要進行專業的詢問病史,體格檢查,還有一些輔助檢查可以幫助我們確診,比如血液檢查D二聚體,超聲檢查,還有作為金標準的下肢深靜脈造影。另外,需要做肺動脈CTA檢查是否存在肺栓塞可能。




4、 得了下肢深靜脈血栓,我該怎麼辦?

如果出現單側肢體腫脹、疼痛,不能活動,要警惕深靜脈血栓,這時候最好不要去擠壓腫脹的肢體,平躺臥床休息,把腫脹的患肢抬高20-30公分,可以減輕症狀,並同時去醫院就診,基本的治療包括抗凝、機械壓迫,介入治療等等。一般下肢深靜脈血栓的治療需要抗凝治療至少3個月,定期複查彩超。

急性期2周過後需要穿彈力襪進行機械壓迫治療,一般推薦短筒的二級彈力襪。


5、 深靜脈血栓平時需要注意什麼?

飲食:少吃辛辣、油炸類食物,低鹽低脂飲食,多飲水。戒菸限酒、避免使用過多膽固醇豐富的食物(如動物內臟、深海魚等)。

運動指導:適當鍛鍊,不要長時間靜坐或站立等,乘坐長途汽車或飛機時要適當活動雙腿,改變姿勢,避免蹺二郎腿。避免長期臥床:長期臥床患者,要經常翻身,在床上做踝關節的踝泵運動和雙腿舒縮運動。

日常生活指導:血栓急性期的患者不能給患肢按摩和熱敷。對長期從事站立或靜坐工作的人群可穿抗血栓彈力襪預防。彈力襪可在白天穿著,晚上睡覺時脫下,若下肢出現腫脹,臥床休息時可將腫脹的下肢抬高,高於心臟20-30公分,以促進血液回流。

藥物指導:長期服用抗凝藥物,若出現牙齦出血、血尿、血便等症狀及時聯繫醫生。定期複查。

併發症預防:若出現胸悶、呼吸不暢、咯血、暈厥等肺栓塞症狀,請立即就醫。

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