新型冠狀病毒肆虐，網絡新聞媒體的消息讓大家焦慮又惆悵。乳腺癌患者作為「雙重」受害者，實在自己的生存期不過，科普君這裡卻有一則好消息，目前我國乳腺癌5年生存率為83.2%，僅次於加拿大88.2%和美國90.2%。
為什麼美國比我國生存率高？看哪些方面是我們可以借鑑學習？
早篩查
通過研究調查發現，美國生存率之所以高，有一個很大的原因是因為及早篩查。從1987年的30.2%，到2013年已經達到72.6%，預計到2020年，可以達到81.1%的早篩覆蓋率。這項舉措的好處就在於，美國女性大部分發現乳腺腫瘤的時候，都處於0-I期，預後生存率非常好，5年生存率幾乎可以達到100%。
而我國目前的早期鉬靶篩查僅為22.5%，根據乳腺癌診治指南與規範的要求，早期檢查還應該結合超聲波，但是補充檢查超聲波的患者僅有11.6%，遠遠低於2005 和 2006 年度聖安東尼奧乳腺癌論壇資料報導的歐美乳腺癌治療中心的50%～90%。
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所以有一項研究也指出：接受美國診斷模式的美籍華裔乳腺癌中早期(I-II期)比率高於接受中國診斷模式的中國女性。因此，科普君也建議各位覓友，早期除了乳房觸診檢查，年齡大於40歲的女性，最好每年做一次X線鉬靶加超聲波檢查，對自己的身體更負責。
乳腺癌知識普及
目前在我國，乳腺癌普查主要集中在經濟相對發達的北京、上海、廣州等大城市，而且明顯與個人經濟水平、受教育程度等有關聯。
如果能夠提高對乳腺疾病的認識，樹立正確的健康觀念，做到科學、規範治療，了解更多的乳腺健康知識，做到早發現、早診斷、早治療，也可以改善患者整體的生存情況。
飲食行為習慣影響術後生存
世界癌症研究基金會研究發現，地中海飲食習慣可以有效預防約 32.4% 的雌激素受體陰性乳腺癌和 2.3% 的全類型乳癌。堅持低脂飲食，可以提高22%的生存率。
美國及北歐等國更偏向這種飲食結構，但是我國的飲食習慣多為精細米麵、蔬果補充少、常吃紅肉（豬肉牛羊肉等）、烹調方式偏重油鹽。這種飲食習慣並不利於乳腺癌的術後康復。
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此外，根據美國和土耳其的研究發現，肥胖的女性以及長期久坐不動也會增加乳腺癌的復發轉移風險。運動可以消耗脂肪，脂肪含量高的女性本身就是復發轉移的高危人群。而且運動可以轉移注意力，讓心情變得好一點，保持輕鬆愉悅的情緒也有利於提高生存率。
治療技術的差異
我國這幾年在乳腺癌的治療方面也取得了很大進步，比如2019年國家醫保局納入了信迪利單抗注射液、馬來酸吡咯替尼片、帕托珠單抗等藥物，減輕患者負擔，提高了治療效果。
而在手術方面，由於現在普查能力也在提高，術後輔助放化療的方式選擇也更多，讓更多覓友有機會選擇保乳術，同時不影響術後生存。
分期分型的區別
從分型上來說，診治指南對分型分期更加細緻。我國女性乳腺癌病例中，Luminal A型占50% ~55%，Luminal B型占10% ~15%，三陰型乳腺癌占15% ~20%。根據指南，Luminal A型大多數患者僅需內分泌治療即可，一般需要使用5-10年，而5年生存率可以達到92.86%。
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而Luminal B型患者在內分泌治療基礎上，大多數要加用化療，5年生存率達83%。即便是被大家認為「判死刑」的三陰型乳腺癌，中國專家團推薦的含紫杉和蒽環的劑量密度化療方案，現在真實的5年生存率也有84.4%。
復旦大學2018年籌建了「精準腫瘤中心」，啟動了針對局部晚期或復發轉移性三陰性乳腺癌的精準治療臨床研究——Future 研究。標準治療失敗，取新鮮組織病理標本，進行組織多基因精準Panel和病理免疫組化檢測，根據不同靶點精準地將患者分成7個不同的靶向臂，從而對三陰性乳腺癌「分類而治」，真正改變三陰性乳腺癌治療策略，提高療效。
而邵志敏教授也認為，在分子分型的靶點挖掘下，指導個體精準治療，是未來的乳腺癌治療方向。到那時，乳腺癌生存率一定還會更高！
提高生存率是覓健君和各位覓友的共同願望。通過比較中美在乳腺癌篩查和康復期的差異，我們可以在複查方面做的更好，在康復期改善飲食結構，增加運動量，保持心情舒暢。
調整好心態，積極配合治療，提高自己的生活質量。覓健君會一直陪著大家，迎接每一天最美好的陽光。
動動小手，填寫問卷
責任編輯：覓健科普君
本文參考來源：
1.中國乳腺癌全人群生存率分析研究進展.左婷婷.
2.乳腺癌患者生存與復發的隨訪報告:一項單中心回顧性研究.劉曉靜等.
3.基於人群的乳腺癌預後參數研究現狀.陳莉莉等.
4.乳腺癌在中國的流行狀況和疾病特徵.鄭瑩等.
5.中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範（2019年版）
6.精準醫學能夠改善難治性乳腺癌療效.《中國當代醫藥》
7.全球女性乳腺癌疾病負擔分析及其與社會經濟水平和醫療質量關係的初步探討.胡凱敏.
8.堅持地中海飲食結構能顯著降低罹患乳腺癌風險.《衛報》
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