這種情況不適合注射生長激素,你家孩子是嗎?

協和胖大夫潘慧 發佈 2019-12-31T02:38:19+00:00

在門診,我碰到最多的是焦慮的父母,他們一踏進診室就讓我給孩子開藥。而實際上,經過我的檢查,孩子只是體質性發育延遲而已,也就是說爸爸媽媽可能發育偏晚,孩子發育也偏晚。這種情況,我們認為是很正常的。比如,有個媽媽帶著一個男孩來到我的診室。

在門診,我碰到最多的是焦慮的父母,他們一踏進診室就讓我給孩子開藥。

而實際上,經過我的檢查,孩子只是體質性發育延遲而已,也就是說爸爸媽媽可能發育偏晚,孩子發育也偏晚。這種情況,我們認為是很正常的。

比如,有個媽媽帶著一個男孩來到我的診室。這個男孩9歲,身高比較矮,還不到130厘米,而其他同齡的孩子都超過135厘米了,他的媽媽就很著急了。但通過分析他的身高監測數據,我發現他的生長速度其實很正常,一年長高6厘米。之後通過拍骨齡片子,發現他的骨齡只有6歲,也就是說他的骨齡比實際年齡偏小。

通過分析,我告訴孩子的媽媽完全不用擔心孩子的身高。因為這樣的孩子,只是發育期整體比其他孩子要遲一些,但生長速度是正常的,他將來能長到正常的個頭。這種情況,我也並不主張用生長激素,更多的是鼓勵孩子建立正常的生活習慣,讓他以後能有理想的身高。當然,父母還是要為孩子做好身高監測,密切關注他的生長速度。

先天性軟骨發育不良的孩子也不適合打生長激素,這樣的孩子因為身體的比例是有問題的,打了生長激素以後,比例也不會改變。我這麼多年做了很多臨床觀察,總結出來了超過100個案例,得出了這個結論。

一般來說,我們判斷孩子是否需要注射生長激素之前,會做一個生長激素興奮試驗,看看孩子是否缺乏生長激素。

生長激素的分泌是一種脈衝式分泌,它的分泌量一會兒高,一會兒低,所以我們在試驗的時候,一般要做2次。如果在測試分泌水平時,剛好在谷值,那麼很可能就會出現假陽性了;如果做出來的剛好在峰值,也不利於判斷孩子整體的生長激素分泌水平。所以,我們一般至少要取2次結果進行判斷。

之後,再進行綜合的評估,才能判斷出孩子到底是否需要注射生長激素。

關鍵字: