空氣有毒?!還能開窗嗎、空氣凈化器有用嗎……新冠病毒的氣溶膠傳播到底有多恐怖?

21財聞匯 發佈 2020-02-08T13:53:25+00:00

據經濟觀察網,一位免疫學教授表示:「氣溶膠與飛沫一樣,也是通過空氣傳播,但氣溶膠可以在空氣中懸浮停留一段時間,所以在一些場所,例如封閉的電梯裡,即使沒有見到患者,如果有氣溶膠,此時摘口罩也可能感染。氣溶膠還可以沾染衣物和暴露的皮膚,回家後如果不及時清理,也有感染的風險。」

在2月8日上海市政府舉行的疫情防控新聞發布會上,衛生防疫專家強調,目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為:直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。

官宣的新冠病毒傳播途徑

氣溶膠(aerosol)又稱氣體分散體系,是由固體或液體小質點分散並懸浮在氣體介質中形成的膠體分散系,大小為0.001~100微米,形象地說可以想像為懸浮在空氣中的膠體「雲霧」。

正常人一個噴嚏下去,數以億計的病毒被呼吸道強勁的壓力噴射出來,大於100微米的飛沫很快就落在1-3米的距離內,而氣溶膠(圖中紅色雲霧)卻可以飄散在9-10米內的空氣中,經歷蒸發、乾燥,慢慢蛻變為被上皮細胞包裹的冠狀病毒微粒,這些瀰漫著病毒的「霧氣」如果達到足夠高的濃度,是可以通過眼角膜等黏膜進入體內的。

噴嚏的高速攝影圖像,圖:知識分子

通過氣溶膠傳播意味著什麼?

據經濟觀察網,一位免疫學教授表示:「氣溶膠與飛沫一樣,也是通過空氣傳播,但氣溶膠可以在空氣中懸浮停留一段時間,所以在一些場所,例如封閉的電梯裡,即使沒有見到患者,如果有氣溶膠,此時摘口罩也可能感染。氣溶膠還可以沾染衣物和暴露的皮膚,回家後如果不及時清理,也有感染的風險。

該教授建議,在高危場所,比如電梯裡,即使沒人的時候也要注意防護,不要摘口罩;同時要注意外出衣物的清潔,同時與家居衣物分開放置。

氣溶膠的傳播大部分都是在封閉的房間當中,比如說實驗室、醫院診室。釋放到大氣當中,氣溶膠的傳播能力會比較低。所以我們主張在冬天開窗通風也是為了減少氣溶膠傳播呼吸道傳染病的風險。」

另據上觀新聞,下面來自長期從事大氣化學尤其是氣溶膠研究工作的復旦大學特聘教授莊國順的一系列答疑,能幫大家更好的理解這種傳播途徑。

問:當一個病人排出病原體後,即便病人走開了,也就是說在不發生接觸的情況下,漂浮在空氣中的細微粒被人吸入後,是否也可能發生感染?病毒在氣溶膠中存活的時間可以有多久?傳輸距離可以有多遠?

莊國順:生物氣溶膠中有不少具有生命特徵的單細胞生物,比如細菌之類。病毒如果吸附在帶有生命特徵的單細胞上,也就是說它找到了藉以複製和存活的宿主。這時,病毒的存活時間就取決於它所吸附的單細胞生物存活時間。

從這個角度看,目前新型冠狀病毒的傳播與大家已經比較了解的致使發生流行性感冒的各種流感病毒,其存活時間、傳播方式和致病範圍應該是大同小異的。

不與病人接觸的情況下,是否可能因為氣溶膠傳播發生感染,這個問題的核心在於帶有病毒的氣溶膠可以傳播多遠及其在傳播過程中病毒密度的衰減。

顯而易見,氣溶膠的傳播距離是隨著顆粒物的粒徑從小到大而急劇減低的。比如,飛沫粒徑大,傳播距離通常只有幾米。所以,飛沫傳播一般都是近距離情況下發生的。

我們假設,病毒吸附在只有納米級的單細胞生物上,那就可能傳播到幾十乃至幾百幾千公里的遠處,如同致使產生霧霾的超細顆粒物一樣。

所以,一個需要研究的課題是,可以存活的單細胞生物,它的粒徑能有多小?病毒的粒徑就是在納米數量級。如果有一種單細胞粒徑可以小到納米級,那麼病毒在理論上的傳播距離是可以達到很大的。

當然,就傳播機率而言,近距離的傳播要比遠距離的傳播大得多,而且此機率是成指數函數衰減的。

問:所以,大眾擔心的病毒通過氣溶膠遠距離傳輸的機率仍然是比較小的?

莊國順:是的,傳輸距離越遠,氣溶膠密度越小,其中含有病毒的細胞等生命體顆粒的比例就很小了。因之,病毒遠距離傳播的機率也就小得多了。

問:從氣溶膠傳播角度來看,您對當下疫情的民眾防護有何建議?

莊國順:目前仍是防疫的關鍵時期,最可靠以及最切實可行的辦法就是堅持不出門,同時保持生活空間的良好通風。

問:假設室內的空氣環境是安全的,通風是否可能把帶有病毒的氣溶膠吹到室內?

莊國順:通風主要是為了保持室內空氣品質的優等,有足夠的氧氣濃度,減少二氧化碳濃度和細顆粒物濃度在室內的富集。當然,開窗不可避免會有室外空氣進入。我們剛才已經解釋,病毒通過氣溶膠遠距離傳播的機率是比較低的。我建議,大家的開窗時間不必太長,可以在感到室內空氣混濁時,適當開窗透氣。

「空氣有毒」

氣溶膠真這麼恐怖嗎?

是不是有氣溶膠的地方就存在感染風險?有句著名的話是「拋開劑量談毒性都是耍流氓」。

公眾號「知識分子」分析,在實際生活中,暴露在外的病毒絕大部分都很快死亡,只有達到極高數量級的閾值,部分病毒才有機會「碰巧」由黏膜進入人體;同樣,通過氣溶膠的形式懸停在衣物、皮膚的病毒,只有極微小的比例能通過手部觸摸進入眼口鼻。

「氣溶膠傳播」 並不意味著空氣中病毒瀰漫

據科技日報,貴州省人民醫院應急辦公室科長李楊表示,氣溶膠多是患者在咳嗽和打噴嚏時產生,一般常見於醫護人員為患者吸痰、插管等治療中,這種情況下,醫護人員要穿防護服、戴口罩和護目鏡,切實做好防護。不過,普通市民很少會接觸到,不用太緊張,只要戴好口罩就行了。「氣溶膠傳播」並不意味著空氣中病毒瀰漫,不要誤解。

湖北省第三人民醫院發熱門診醫生胡晟在感染上新冠肺炎以後基本上痊癒,他表示:「不用過分解讀氣溶膠傳播,這很正常,不要被大氣兩個字誤解」,準確來說就是在空氣中特定的距離傳播,「本來這個病就通過飛沫傳播,氣溶膠不是老百姓常見的,在醫院裡多見,所以不是主要傳播方式」

四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安補充,雖然氣溶膠是懸浮在空氣中的微粒,但氣溶膠產生有一定條件,一般只會在醫院ICU內因為患者使用呼吸機和其他呼吸治療操作而容易產生(因此救治烈性呼吸道傳染病需要負壓病房),其他環境一般沒有氣溶膠微粒,請大家不要擔心。

空氣凈化器有用嗎?

說到底,氣溶膠傳播並不等於空氣傳播,而是可以通過空氣的流動進行傳播。之所以氣溶膠可傳播會令我們恐慌,是因為氣溶膠的傳播距離可以通過空氣傳播的更遠。

所以記住幾點:

1、病毒氣溶膠擴散受氣流、重力、靜電、布朗運動等影響。

2、病毒攜帶者的糞便和咳嗽以及噴嚏是氣溶膠的主要來源。

3、病毒的直徑是小於10μm 的微生物氣溶膠,其自身粒子較小,蒸發迅速,基本上不受重力以及慣性的影響,氣流跟隨性很好,對於室內通風良好的環境而言其能夠被迅速排出。

4、所以戶外遠離人群,室內大膽開窗。一次換氣,可以至少帶走70%空氣中的細菌和病毒。

5、凈化器是室內循環,沒必要以防病毒角度購買

6、新風空氣凈化系統有作用,但是開窗也有作用。

7、沒有開窗條件的公共場合,優先選擇新風而不是凈化器。

專家們也歸納出以下措施:

1)避免出現在眾人聚集的場所,或在人多的密閉空間帶好口罩、做好防護(護目鏡可選戴)

2)勤洗手,幹掉最多見的觸摸感染源

3)有條件衣物用75%酒精消毒,殺滅可能存在的病毒微粒

4)室內通風

這四點做好,大可放寬心。

普通人日常防範

幾個問題需要知道

中國疾控中心傳染病預防控制處研究員馮錄召表示,新冠肺炎是一種新發的傳染病,大家都沒有免疫力,人人易感。所以無論小區里是否有病例,如果不注意防範,都會有感染風險。

2月8日下午,四川省衛生健康委組織召開新型冠狀病毒肺炎科普座談會。會上,四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安對《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版)》進行了解讀,並指出幾個大家需要知道的問題。

1、高溫、75%酒精、含氯消毒劑等多種方式可滅活病毒

冠狀病毒對紫外線和熱敏感(56°C,30分鐘),大部分消毒劑(乙醚、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑)可有效滅活病毒。

2、無症狀感染者也可能成為傳染源

目前所見的傳染源主要是新冠病毒感染患者。特別注意,無症狀感染者也可能成為傳染源。傳播途徑主要是經呼吸道飛沫和接觸傳播,氣溶膠和消化道傳播也可能成為傳染源,但是這一點尚未確定。

3、感染後患者症狀主要表現發熱、乏力、乾咳

基於目前的流行病學調查,潛伏期1-14天,大多數多為3-7 天。以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等症狀。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現。所以,普通人出現發熱,需要到醫院發熱門診檢查;如果有乏力、咳嗽,也需要看醫生。

需要強調的是,出現發熱以及呼吸道症狀的市民朋友們,請及時到就近醫院就診。

到達醫院時,請主動走發熱門診的通道,一定要與其他通道的病人分開,避免交叉感染。這也是每個市民的責任。

4、感染後在痰、血液、糞便都可檢測出新冠病毒。

新冠病毒是RNA病毒,體外如果不能獲得營養,很快會死亡,但痰液等或提供一定營養延長其存活時間。因此,建議大家預防交叉感染,不要隨意吐痰、不要亂扔分泌物廢棄物。

5、目前沒有確認有效的抗病毒治療方法

加之人群普遍易感,所以感染者主要通過自身免疫力清除病毒,同時在醫療措施幫助下度過「難關」。因此自己不要亂用藥物,抗菌藥物必須在醫師醫囑下使用,以預防和治療繼發了的細菌感染。

6、一次性口罩可否重複使用?

針對廣大網友關心的一次性口罩是否可以重複使用的問題,中國疾病預防控制中心研究員馮錄召表示,如果外出時沒有去人員密集的場所,回家後把口罩放在通風處晾一下,保持口罩的清潔就可以重複使用。

針對網友提出的二次使用是否需要在口罩上噴洒酒精消毒劑的問題,馮錄召表示,「噴洒消毒藥水反而會使一次性口罩的有效性降低。」

21財聞匯綜合自:先看評測(作者:王亮)、麻醉醫生凌楚眠、科技日報、經濟觀察報、四川新聞網、南方都市報

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