你好，我是浙江大學醫學院附屬第二醫院營養科主任醫師張片紅，歡迎來到《營養學前沿課：腫瘤營養支持》。
在今天這個世界上，腫瘤仍然是最有話題性和認知度的一個問題，至今為止仍然是世界級的醫學難題，根深蒂固、難以克服，而且變化多端。
似乎我們只要說到誰得了大病，那很可能就是得了腫瘤，可能你也有同樣的感覺。
換句話說，我們生命的每一刻都處在患癌的風險中，生命就是一種癌前狀態。只要活得足夠長，每個人都可能會得腫瘤，你我都避不開。
尤其對於真實的腫瘤朋友來說，腫瘤更是一個關乎生命和生活、生存還是死亡的現實問題。
這些，你一定都知道。
從被癌細胞侵襲的那一刻開始，你就進入了一條漫長的生物鏈，活躍在生物鏈最前端的首先是營養和膳食，其次是我們的生活質量，然後是免疫狀況，再然後，綜合成為總的生存期。
這是一個閉環的系統，而營養狀況的好壞，決定了這個閉環直徑的長短，直接把我們腫瘤朋友的生命周期，拉伸到「點」和「面」的差距上來。
營養對腫瘤朋友來說，是對生活質量、治療效果的一個非常重要的物質保證，是各種治療能夠順利完成所必需的。可以說，關乎生死。
不是在分秒間致命，而是以一種曠日持久的拉鋸戰的形式來慢慢消耗你。好的營養狀況會提升腫瘤朋友對治療全程的耐受力，整個生活質量的提高，總的生存期也會伴隨著大幅的延長。
面對腫瘤，活下去，活得久一點，再久一點；生活質量高一些，再高一些，是每個腫瘤朋友的基本訴求，也是你的基本需要。
以上的訴求，也是我想要講這門課的初衷。
課程的開頭，我已自報家門，我是一名營養科醫生，對腫瘤營養學，我自始至終抱著對這門學科的敬畏之心。
我進入浙大醫學院從事臨床營養治療與研究工作，至今已快達30年。在這期間，我從事《腫瘤康復期膳食建議指南》國家標準的制定，也承擔了大量的腫瘤營養科學研究的編審工作，兼任了《腫瘤營養與代謝》電子雜誌的副主編。
我組建了浙江省醫學會腫瘤營養與治療學的分會，參加了大量的科普工作。至今為止，我已經開展了營養科普講座600多場，接受了近百場的電視專訪。在致力於傳播營養知識的同時，我一直初心未改。
從醫這麼多年，我最大的感觸是，「授人以魚，不如授人以漁」。腫瘤朋友每天都會面臨來自自身的新挑戰，與其給你一堆你自己都難以做到的營養的建議或者營養的食譜，不如把腫瘤營養治療全過程中，營養學的基本邏輯告訴你，幫你建立一份立體式的、無縫的腫瘤營養學的思維。
有了這份思維的導圖，無論是你自己，還是你的家人和朋友，在面對千奇百怪的腫瘤時，都能如同握住了破解WiFi的萬能鑰匙，萬變不離其宗，得到歸一的結果。
說了這麼多，這份關於腫瘤營養的膳食指南，究竟能給你一把什麼樣的金鑰匙呢？
我會通過三個維度，向你描述這把鑰匙的具體模樣。
維度一，糾因識果
從被世界衛生組織收錄在列的多種疾病的臨床表現來看，營養不良是腫瘤性疾病前期普遍的症狀，而營養狀況遊走在腫瘤發生、發展、治療、康復及預後的角角落落。
你也許已經知道，腫瘤的進程與營養狀況是相關的，但是對腫瘤為什麼會導致營養不良，飲食和營養在腫瘤治療中的地位，以及如何評價自身實際的營養狀況，可能還非常的模糊。而這份營養指南，會幫你把腫瘤和營養支持的前因後果弄明白。
同時，我會告訴你，關於腫瘤營養學的前沿認知又是怎樣的。
維度二，從粗糙到精準
以往我們腫瘤朋友最關心的是吃的問題，往往局限在什麼能吃，什麼不能吃，該不該忌口的問題。對飲食宜忌，還處在比較粗糙的認知上。而這份腫瘤營養指南，我不僅將把所有腫瘤病人會遇到的上述問題講清楚，還會幫助你精準地把握營養干預的時機和路徑，讓你能夠高效精準地實施營養的投送及補充。
維度三，腫瘤營養終身管理
腫瘤的治療是艱苦的，包括手術治療、放射線治療、化學藥物治療、腫瘤的免疫治療等等。
這些腫瘤治療的思路和手段技術各不相同，具體到某一種腫瘤、某一個病人的治療過程。不同的方法並沒有高下之分，同一個病人也可能面臨著多種治療手段、多次治療方案的綜合。
不管怎麼排列組合治療方案，對腫瘤的預後、康復、結局的影響，最大的當屬於營養狀況的好壞，營養支持干預有沒有落到實處。
以往的知識儲備都告訴我們，解決問題要一勞永逸，但對腫瘤而言，這是不現實的，也是不可能的。它作為你的敵人，始終保持著活躍。即使你現在占據了優勢，它們也不會認輸，而是會暗中進化，直到變強的那一天，再來擊敗你。
腫瘤對我們的身體，是個長期侵襲、不斷攫取的過程。對於抗腫瘤這樣一場曠日持久、沒有終點的戰爭，需要我們去重視「營養」這個基礎。
基於腫瘤細胞自身極強的變異能力，大多數時候，腫瘤的初始治療方案或早或晚會有一些效果的減弱。這就決定了，腫瘤治療不是速戰速決的一場戰役，而是一場漫長的鬥爭。
在這樣的思路下，腫瘤的終身管理便成為了剛需。俗話說，「身體是革命的本錢」，而評估的基本條件就是你的營養狀況。如何通過營養狀況的改善，與腫瘤做持久的抗衡，這些，我都會讓你有所了解。
當然，我知道你很忙，你沒有時間像營養科醫生那樣，對腫瘤營養學進行學術型的研究。
所以，我們準備了《營養學前沿課：腫瘤營養支持》這門課，給你一個最節約時間的解決方法，讓你用不到3個小時的時間，就能了解腫瘤營養干預這個學科的精華和最前沿的科學認知。
當然，你收穫的遠不止這些。
我是浙大二院營養科醫生張片紅，期待和你在課程中相見。