今天一個朋友諮詢，說自己是老冠心病患者，最近總是煩躁不安，心跳突然就加快等等不舒服。有沒有必要去醫院看看。
我說：非常時期，不是萬不得已，儘量不要來醫院。
所以如果是明確的心絞痛，尤其是懷疑不穩定性心絞痛，那麼必須去醫院，因為如果是不穩定性心絞痛比肺炎危險。如果是嚴重的心律失常，也必須去醫院。但如果不是這兩種嚴重的問題，那麼可以先緩一緩，別這個時候去醫院給自己添堵，給醫院添亂了。
如何簡單判斷煩躁出汗心率加快是不是心肌缺血心絞痛？
冠心病如果發作心絞痛，常常表現為胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣、頭疼、牙疼、後背疼痛等等情況。很少出現煩躁心率快；但卻是有心絞痛可能會表現為煩躁、心率快，尤其很多心絞痛常常伴隨出涼汗。
那麼我們如何區分呢？
最簡單的兩條：
1、持續時間，如果是心肌缺血，一般持續3-15分鐘，發作時很難受，但緩解後就跟正常人一樣；持續時間不可能幾秒鐘，也不可能超過20分鐘。
2、多於活動、勞累、激動、運動、飽餐、大便用力等等情況下出現；休息後就能緩解。
如果符合這兩條，那麼確實要懷疑心絞痛，這時候還是帶好口罩，去醫院看看。如果不是這兩種情況，那麼暫時不考慮心肌缺血心絞痛。
如何初步判斷是不是嚴重的心律失常？
1、當您不難受的時候，休息時記得給自己測量測量心率，最好是數數脈搏，一分鐘多少次，這是您的基礎心率。
2、但您煩躁出汗心率快的時候，再數數心率，如果明顯快出很多，甚至一分鐘超過100次，那麼確實要懷疑心律失常，但具體是哪一種，只能到醫院做完動態心電圖才能明確。
如果不是上述的心肌缺血或心律失常等表現，那麼可暫時不著急去醫院，因為就算是冠心病，也會合併很多別的問題，比如甲亢、植物神經功能紊亂、更年期等等。
但如果確診冠心病，都必須做好按時規律吃藥，堅持長期的健康生活，只有規律服藥，堅持健康生活方式才能有效的控制冠心病，減少和心絞痛發作或心肌梗死發生。
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