南都訊 記者王道斌 通訊員江宇先 先是廣東省公共衛生專家從確診新型冠狀病毒感染者的糞便中發現了病毒的核酸；再是國家衛生健康委專家組成員蔣榮猛教授表示，病毒污染以後，在光滑物體表面可以存活數小時，當溫度、濕度合適的話可以存活5天……前者引發了人們關於病毒呈現出新傳播途徑的擔憂，後者則讓人們對病毒頑固程度有了認識。不少人甚至擔心諸如大便這樣的污物究竟是不是適宜孳生的環境。

「截至目前，還沒有證據證明糞便就是病毒適宜生存的環境。」中山大學胃腸病學研究所副所長鄒鴻志教授向南都記者表示，更何況現階段也沒有證據證明新型冠狀病毒出現了糞-口傳播，只能說是潛在風險。

中山大學胃腸病學研究所副所長鄒鴻志教授。

呼吸道病毒怎麼出現在了糞便里？

原來我們每天都會吞咽大量的痰液

伴隨著疫情的進展，人們對於新型冠狀病毒的認識不斷加強。可多數人還是會有疑問：為什麼通過飛沫傳播、喜歡攻擊呼吸道的新型冠狀病毒，怎麼就跑進大便里了呢？明明呼吸道和消化道隸屬兩套不同的體系。

「這和我們人體的一個本能反應有關。」鄒鴻志表示，痰液是人體呼吸道分泌出的黏液狀物質。呼吸道內壁的纖毛不斷地把痰液向上推至咽喉,引起吞咽反射,把灰塵和異物排出肺部。尤其是呼吸道被病原體攻擊後，炎症反應產生的痰液更會增多。

「所以，我們人類其實是反射性的在不斷吞咽由肺部排出的痰液。而一旦呼吸道被病毒攻擊，痰液中有了病毒也就不足為奇。」鄒鴻志表示，緊接著患者通過吞咽痰液，將病毒帶進了消化道後。呼吸道病毒就完成了其能夠同時攻擊呼吸系統，又能出現在消化道里的逆襲。

「必須強調的一點是，現階段從患者糞便中檢測出來的新型冠狀病毒的核酸。只能說明病毒來過患者的消化道，在大便里出現了蹤跡。這和檢測出活病毒是一個不同概念。」鄒鴻志表示，前者只是追到了病毒活動的痕跡，不代表其有傳播力。後者則表明病毒是活的，明確可以肆意傳播、攻擊健康人群。「現階段是前者，我們只是捕捉到了它的蹤跡而已。」

SARS病毒能在「粑粑」里活4天

沒證據說明「粑粑」也適宜新冠病毒生存

17年前SARS流行期間，致病病原體冠狀病毒曾因糞口傳播途徑在香港淘大花園引發數百人感染。這也加速了醫學領域對於該病毒的深入研究，發現人類的「粑粑」確實是比較適宜冠狀病毒生存，SARS病毒能在糞便里存活4天之久。

「那次糞口傳播的悲劇，也是因為生活小區的污水管道破裂，病毒通過糞便、污水外泄後，進而又通過飛沫、接觸傳播引發了擴散。」鄒鴻志表示，但現階段的研究尚不能明確人類的糞便，同樣也適宜與SARS病毒同屬冠狀病毒的新型冠狀病毒的生存。醫學、尤其是公共衛生領域也正在加緊對這一病毒的特性進行研究。畢竟這個病毒被發現的時間還不到兩個月。

從糞便中提取檢測實驗對象。

清潔、通風能有效預防糞口傳播

醫學檢測人員需要做好一定防護

「更為關鍵的一點是，傳染病的多種傳播途徑中，糞-口傳播（又稱消化道傳播）是一種比飛沫傳播好切斷的鏈條。」鄒鴻志表示，如果硬要和飛沫、接觸傳播比較的話，糞口傳播的危險程度要輕，「單一的糞口傳播鏈條是比較好切斷的，擔心的就是怕它同時有多種傳播途徑。」

預防消化道傳播的疾病，首先是吃任何食物一定要充分加熱熟透，不要生吃。新型冠狀病毒怕熱，當達到56℃的溫度30分鐘可有效滅活病毒。其次就是家庭烹調處理食物，注意生熟分開。此外，切斷糞口傳播，勤洗手非常重要。保持手衛生是避免病菌傳播以及預防醫源性感染最重要的措施，因為手是最容易傳播病毒細菌的身體部位，80%的病原體是通過手直接或間接傳播的。洗手也是國際醫學界公認的預防感染措施中最經濟、最方便、最有效的方法。再加上做好室內通風。

「做好這些，就能很好的預防糞口傳播疾病。」鄒鴻志同時表示，現階段發現了病毒核酸，患者的大便中隱藏著活病毒的可能性也是存在的。經常和人類糞便接觸的人員確實需要做好一定的防護，比如清污工人，再比如經常以大便為檢測對象的醫學檢驗人員，「大便常規是一項較普遍的檢查項目，相關醫學檢查人員還是要加強防護。