60歲的李大伯前段時間總感覺雙腿疼，老伴勸他去醫院，可倔強的李大伯覺得麻煩：「去醫院又要挂號，又要排隊，多麻煩啊，我自己去買點止痛藥吃就行啦！」

可是，止痛藥吃了沒幾天，李大伯連續兩天都排不出小便，不得已這才去醫院檢查。做了各項檢查才發現，腎功能的各項指標都嚴重超標，超聲波顯示腎臟瀰漫性損害。

「你這是因為自行服用止痛藥導致的急性腎衰竭啊！」醫生邊看檢查單一邊說道。李大伯不明白：為什麼吃止痛藥會吃出腎衰竭？

止痛藥和腎衰竭的關係

止痛藥，一般指的是醫學上的「非甾體類抗炎藥」，因為具有抗炎、解熱、鎮痛等作用，被廣泛應用於頭痛、關節疼痛、胃痛等。止痛藥的種類有很多，常見的有阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等。

不過，是藥三分毒，止痛藥也會抑制攝護腺素E合成，破壞腎臟自我保護機制，造成腎衰竭，還會破壞腎小管，引發間質性腎炎。尤其是年紀比較大，而且有心、腎疾病的人，長期使用止痛藥會提高急性腎衰竭的風險。

腎衰竭「剛萌芽」，身體有5個信號

其實，當出現腎衰竭時，身體會發出幾個明顯信號，提醒我們應該警惕了，別再硬扛，等到尿毒症來臨一切都太遲了。

下肢水腫。肢體浮腫是由於腎臟不能肅清體內多餘的水分，引起體內水鈉瀦留，難以排出導致的。隨著病情的加重，浮腫會蔓延至全身。

腰痛。超過50%的腎衰竭患者會出現腰痛的症狀，主要表現為腰部或上腹部鈍痛，這是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經、肌肉組織的結果。

渾身乏力。腎臟不僅有排尿的功能，還負責分泌產生紅血細胞的激素。當腎功能不好時，就會出現貧血，讓人覺得渾身乏力，做什麼都提不起精神。

皮膚瘙癢。正常的腎臟可以排出血液毒素，如果腎臟出問題，就不能及時排毒，體內的毒素就會隨著血液循環遊走到身體各處，引起皮膚乾燥、瘙癢、紅疹等。

出現高血壓症狀。腎臟有排鈉、排水功能，當腎功能受損時，就會讓鈉和水滯留在體內，導致腎臟分泌一些升高血壓的物質，出現高血壓的症狀。

根據數據顯示，有約50%的患者直到腎衰竭了，才檢查出自己得了腎病，這也是為什麼我國腎臟病的知曉率只有12.5%的原因。早期的腎病可以通過系統的管理實現病情的治癒，治療效果好，治療費用也相對較少。如果拖延病情，導致腎病發展成腎衰竭，就會增加許多併發症，加大治療難度，同時治療費用也會翻幾倍。

首先應該定期檢查腎功能。腎功能檢查項目包括尿常規檢查、血肌酐和尿素氮檢測、肌酐清除率檢查、胱抑素C、ECT、尿蛋白、血尿酸等檢查。

尿常規檢查標本送檢之後半小時就能出結果，不僅可以發現早期腎臟病變，對泌尿系統和糖尿病的篩查也有作用。

在生化檢查中，血碳酸氫根濃度低，與進行性腎功能下降有關。血碳酸氫根濃度降低，可一定程度推斷，發生腎功能惡化風險較高。

腎臟超聲波是通過腎臟的回聲來探測腎臟的形態結構，包括內部的輸尿管是否通暢、有無囊腫、有無結石、有無腫瘤性的病變等，對腎腫瘤、感染性腎臟疾病、腎外傷、移植腎併發症等病症的診斷有很大的輔助意義。

此外，避免使用腎毒性藥物。除了前面說的止痛藥，還有不少西藥和中藥具有傷腎的副作用，千萬不能亂吃。

傷腎的西藥包括：氨基糖苷類抗生素（慶大黴素、卡那黴素），喹諾酮類藥物（諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星），磺胺類藥物（複方新諾明），造影劑，利尿劑（氫氯嚷嚷、呋塞米）等。

傷腎的中藥包括：雷公藤、益母草、大黃、草烏、蒼耳子、苦楝皮、天花粉等。

最後，飲食上要控制高蛋白。腎病與飲食有很大的關係，如果長期高蛋白飲食，就容易造成血液蛋白質失衡，損害腎功能，導致腎病早期出現蛋白尿（尿液中的蛋白含量大於150mg/24h）的症狀，具體表現為尿液里泡沫增多。

因此，對於腎病患者來說，飲食上要堅持優質低蛋白飲食，但也不是完全不攝入蛋白質，而是要選擇優質蛋白質。動物性蛋白質如牛奶、雞蛋和植物性蛋白質如菠菜、豆腐、莧菜等，就屬於優質蛋白質，更容易消化吸收。

腎是人體重要的器官，人們常說，養腎就是養命。然而，慢性腎臟病已經成為當今威脅人類健康的重要疾病之一，所以我們更要學會好好保護自己的腎。

參考資料：

[1]35歲的身體70歲的腎生活中這些「坑」最傷腎.金陵晚報 .2019-09-03

[2]專家提醒：世界腎臟病日來臨警惕肥胖相關性腎病.央視新聞.2017-03-09

[3]王軍大; 李艷艷.醫藥在對比劑腎病防治中的研究進展[J].中國醫院用藥評價與分析.2020-01-30

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