對於乳腺癌患者而言，最需要當心的就是癌細胞的轉移，癌細胞轉移的話，也意味著癌症發展到了一個讓人害怕的時期：癌症晚期。而在轉移過程當中，有一種轉移在早期就會有症狀，這就是乳腺癌骨轉移。
乳腺癌的骨轉移到底是怎麼回事？
乳腺癌腦轉移我們是比較容易理解的，那就是癌細胞跑到了腦袋裡面紮根，但是骨怎麼會轉移呢？
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其實骨頭並不是我們想的那樣都是鈣化的物質，裡面還有骨髓等物質，當我們說乳腺癌細胞發生骨轉移的時候，其實是癌細胞入侵了到骨中的某個部分，從而形成轉移灶，這個時候就發生了骨轉移。
我們前面也說到了乳腺癌的腦轉移幾乎沒有什麼前期症狀，如果不是通過影像學的辦法，我們很難在早期判斷是否發生了腦轉移。
但是骨轉移就不一樣了，因為骨骼和人體的活動密切相關，所以發生變化時，我們很容易就可以感覺到。尤其當癌細胞開始釋放物質破壞骨骼的時候，就會出現很明顯的症狀：疼痛。
因此乳腺癌姐妹在接受治療後發現自己身體經常會感到疼痛，那就需要注意是否是骨轉移。
骨轉移產生的疼痛一般為間歇性的疼痛，疼痛在夜晚會加劇，這是可以幫助我們判斷的關鍵點。
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癌細胞破壞了我們正常的骨骼，但是這個時候人體又不會產生新的骨骼，這就會使我們的骨頭變得「脆弱」，此時很容易會出現一種情況：骨折。
這種骨折不是因為我們碰撞外力而產生的，所以我們將它稱之為病理性骨折。由於這是內部的病理性因素導致的，所以哪怕是日常的活動也可能導致骨折的發生。
而當腫瘤進一步發展，就像我們前面提到的，癌細胞會對骨骼裡面的脊髓產生壓迫，此時情況就更加危重，往往讓人感到被壓迫部位以下產生麻木失去知覺，這就是骨轉移經常會出現的骨髓壓迫症狀。
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所以，當乳腺癌姐妹發現身體中出現疼痛的症狀，一定要及時地告訴醫生，早期發現、早期治療。當然，由於癌細胞破壞了骨骼，骨骼中又含有大量的鈣，因此骨轉移的患者還可以從血液中發現更多的鈣（高鈣血症），這也是發生骨轉移的重要標誌之一。
如果需要確診或者排除骨轉移的話，我們最優的選擇就是進行骨放射核素掃描（Emission Computed Tomography），它還有個更簡單的縮寫——ECT。ECT可以幫助我們進行骨轉移的初篩。當然，每個人的情況不同，也需要根據臨床醫生的判斷來選擇最合適的篩查方法。
那麼如果確診發生了骨轉移該怎麼辦呢？有哪些常規的治療方法呢？
根據治療可以達到的部位將治療分為全身治療和局部治療。
顧名思義，全身治療就是可以通過口服或靜脈注射的方式使藥物可以到達全身各處的治療方式。全身治療最主要的包括化療、靶向治療、激素治療和放射性核素治療。
選擇全身治療的方式需要根據乳腺癌姐妹的實際情況進行判斷：
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對於骨轉移發展比較迅速的乳腺癌姐妹們，一般會選擇先進行化療，化療可以快速的殺死癌細胞，遏制癌症的發展；
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如果是激素反應性的乳腺癌姐妹們，那麼就可以選擇進行激素治療；
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當然如果是HER-2陽性的患者，則可以選擇考慮使用單藥或者聯合曲妥珠單抗進行治療。
在這些治療之外，還會經常使用的一種全身性治療就是雙膦酸鹽治療。
骨轉移會導致骨密度降低，而雙膦酸鹽類最主要可以發揮2個作用保護我們的骨骼：
一是可以抑制癌細胞對於骨骼的破壞；
二則是可以加強已經被破壞的骨骼的重吸收，通過保護加修復的作用。
雙膦酸鹽治療可以幫助我們很好地對抗乳腺癌骨轉移。目前的臨床研究已經證實雙膦酸鹽治療可以有效地預防乳腺癌的骨轉移，因此，乳腺癌姐妹可以在醫生的指導下使用。
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放射性核素治療是放療的一種（放療可以分為體外照射與放射性核素治療兩種，體外照射屬於局部治療），我們可以通過靜脈注射有放射性元素的藥物到達含有癌細胞的骨骼中，通過放射性殺死癌細胞，當然這個就需要醫生在合適的時機準確地判斷使用。
局部治療的話主要包括手術和局域的放射治療。如果只出現了單個的轉移灶的話，手術可以快速地移除轉移灶；體外照射的局部治療也大致如此。
臨床的治療方案上，全身治療和局部治療往往都會使用，這些不同的療法的組合，最終的目的都是為了更好地延長壽命，提高我們的生活質量。而骨轉移的姐妹們往往也會承受巨大的痛苦，因此在常規的治療之外，醫生還會給予對應的止痛藥來幫助降低痛疼，從而可以幫助我們增加治療的耐受度。
另外，骨轉移以後首先要及時給患者補充鈣，這時候鈣片、海帶、海苔一類的含鈣高的食物，都是不錯的選擇，鈣是骨質的主要成分，骨質受損，就應該及時的補充（可以每天口服鈣爾奇D兩粒）。
在採用合理治療方案的同時，一定切記，抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力，因此一定要注意飲食，補充足夠的營養，保證免疫力。同時要保持積極、樂觀的精神狀態，也是至關重要的，癌症的治療是一項系統工程。
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在發現時，首先不要恐慌，應該儘快確診、選擇適合的治療方案。近年來，隨著科學技術的進步，癌症正在逐漸從惡性疾病變成慢性疾病，通過合理的治療、患者的配合和積極的心態、以及家人的鼓勵和支持，患者能夠獲得較好的生存預期和生存質量。
END
身體疼痛要警惕，骨折、高鈣ECT；各種分類要記清，綜合治療延壽命。相信我們積極應對，便可以更好地對抗癌症，提高自己的生活質量，迎接第一個5年的到來。
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責任編輯：乳腺癌互助君
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