乾眼症,你了解多少?

沐陽的春天 發佈 2020-02-20T13:00:37+00:00

1.什麼是乾眼按適當比例形成的薄膜呵護著,它具有濕潤作用,有助於眼表損傷的癒合以及預防眼睛感染,醫學上把這層薄膜叫做「淚膜」,它可以鎖住水分,保持滋潤,阻擋侵襲。



1. 什麼是乾眼(症)?

我們的眼球表面有一層由油脂、水液及一些有益成分(黏蛋白)按適當比例形成的薄膜呵護著,它具有濕潤作用,有助於眼表損傷的癒合以及預防眼睛感染,醫學上把這層薄膜叫做「淚膜」,它可以鎖住水分,保持滋潤,阻擋侵襲。淚膜中的水液主要由淚腺分泌,而「鎖水」的淚膜外層油脂主要由瞼板腺分泌的脂質構成。無論是水還是油出了問題,比如質量不佳,數量不夠,還是淚液的流體動力學異常,都會造成眼睛不適或視功能障礙,就是乾眼(症)。



2. 乾眼有哪些症狀?

乾眼的症狀有:眼部乾澀感、異物感、燒灼感、酸脹感、疼痛、畏光、流淚、眼紅、眼癢、易疲勞、視力波動等。



3. 乾眼症需要做哪些檢查?可以不檢查直接治療嗎?

乾眼症的檢查包括:裂隙燈顯微鏡、淚液分泌試驗、角膜螢光染色、眼表綜合分析儀、高倍顯微鏡、共聚焦顯微鏡等相關檢查。乾眼的診斷分三個方面:是不是乾眼?什麼類型的乾眼?乾眼的嚴重程度分級?只有通過相關的檢查才能明確乾眼的類型及嚴重程度,從而選擇正確的治療方式,使患者得到及時、有效的治療。



4. 哪些人容易得乾眼?

引起乾眼的因素有很多,包括老齡、女性、高海拔、空氣污染、使用視頻終端、眼藥水濫用、翼狀胬肉、角膜屈光手術、過敏性疾病、部分全身疾病等。

從工作性質來看,電腦族和駕駛員患乾眼症的幾率較高,尤其隨著智慧型手機的普及,長時間看電子屏導致乾眼的發生率越來越高,每天面對電腦、手機等超過3個小時的人,90%以上會有乾眼的問題。

從年齡、性別因素來看,女性、中老年人患乾眼的幾率更高。65歲以上的人群75%患有乾眼症;絕經期、懷孕期、哺乳期以及服用避孕藥的女性,因為激素水平改變很容易出現乾眼症狀。

從環境與生活因素來看,乘坐飛機、空氣濕度降低、使用空調、煙燻或吸菸、紫外線、高溫都會加速淚液蒸發,發生乾眼。同時,屢見不新的霧霾也成為引發乾眼症的重要原因之一,尤其對佩戴隱形眼鏡的人群,更易造成乾眼。此外有一些全身疾病,服用某些全身藥物,也有導致乾眼的可能。



5. 我眼睛不干,經常迎風流淚,怎麼還會是乾眼呢?

因為乾眼症的患者往往眼淚的基礎分泌量較少,眼淚蒸發速度又較快,遇風時,風加速了眼淚的揮發,使角膜暴露在外,引起刺激反應,從而啟動了淚腺的應激分泌,於是眼淚開始大量分泌,引起明顯的流淚。



6. 乾眼有哪些危害?會導致失明嗎?

乾眼引發的問題不僅僅是讓患者感到不適,較為嚴重的乾眼會造成患者眼睛紅腫、充血、角質化、角膜上皮損傷及絲狀物粘附,一旦出現這種症狀,應儘快治療。長時間的這種損傷會造成角結膜病變,導致角膜混濁,影響視力。



7. 我是乾眼症,為什麼要做蟎蟲檢查?

一些乾眼可能是由於蟎蟲滋長造成了瞼板腺功能障礙,從而導致脂質分泌不足,無法「鎖水保濕」,出現眼乾、異物感、摩擦感等症狀,所以蟎蟲檢查也是排查乾眼病因的方法之一。

8. 蟎蟲有什麼危害,會影響視力嗎?蟎蟲無處不在,我為什麼要花錢治療呢?

蟎蟲感染會引起瞼緣的病變,還可以引髮結膜甚至角膜的炎症,嚴重時可影響視功能。寄生在人體上的蟎蟲屬於條件致病蟎,正常情況下存在少量的蟎蟲,一般無症狀,若發生增殖就容易引發病變,嚴重者可以影響視功能,所以需要及早治療,以免越來越重。



9. 瞼板腺是什麼?為什麼會堵塞?

瞼板腺是眼瞼上分泌油脂的腺體,如果用眼習慣不好,手機、電腦看的時間過長,長期的熬夜,還有蟎蟲感染,結膜炎等都會導致瞼板腺功能障礙。瞼板腺功能障礙就會引起瞼板腺分泌的油脂質量不好,或者說油脂的排出過程受阻,就會導致瞼板腺的堵塞。



10.做屈光/青光眼/白內障手術會導致乾眼嗎?

這些手術由於角膜切口的神經損傷或者術中長時間眼表光照等因素導致淚膜無法均勻平鋪或者杯狀細胞損傷引起黏蛋白分泌減少,可以引起乾眼的發生,手術原因引起的乾眼隨著切口的恢復有一定的自限性,這類乾眼我們稱為術源性乾眼,它最主要的危險因素是術前已經存在了乾眼,因此手術前的乾眼檢查十分重要,對於術前已經存在的乾眼要進行積極的治療。



11.乾眼需要治療嗎?有哪些治療方式?

乾眼當然需要治療,由於引起乾眼的原因很多,需要對症施治才能取得良好的效果,因此,治療乾眼應在專業眼科醫生的指導下進行,做詳細的眼表綜合分析檢查,醫生才能根據檢查報告,採取針對性的治療措施。常見的乾眼症治療方式包括瞼板腺疏通治療、強脈衝光治療、植入淚小點栓子、配戴角膜繃帶鏡、配戴濕房鏡、手術治療以及藥物治療等。



12.乾眼可以完全治癒嗎?

乾眼症患者經過治療後可以明顯的緩解症狀,正常生活,但是乾眼是不能完全治癒的。如同患了高血壓,要長期服用降壓藥物,一旦停藥,血壓可能又會升高,我們不會因為高血壓不能完全治癒就停止服用降壓藥,乾眼的治療也是同樣的道理。只要配合醫生積極、按時進行治療,同時遵醫囑保持良好的生活習慣一定可以快速的擺脫乾眼症的困擾。



13.我是乾眼症患者,因為乾眼治療太貴了,直接給我開人工淚液治療可以嗎?

人工淚液眼藥水可以在短時間內緩解乾眼的症狀,但由於很多眼藥水含有防腐劑,長期使用的話會對眼表造成損傷,而且眼藥水使用次數過多,會稀釋自然分泌的淚液,破壞淚膜,引起眼部刺激,進而影響自然產生淚液的功能,從而加重乾眼症狀。此外,對於瞼板腺功能障礙導致的乾眼,單純使用眼藥水不僅沒有效果,反而會對淚膜的脂質層產生破壞,導致病情加重。



14.乾眼理療適用所有的乾眼患者嗎?

乾眼理療包括清潔、霧化熏蒸、熱敷、瞼板腺按摩、冷敷,主要適用於蒸發過強型的乾眼,這種也是我們最常見的乾眼類型,占到了百分之八十七。

15.我做乾眼理療為什麼效果不如第一次?

不是效果不如第一次,而是每個人在第一次做乾眼理療時,症狀表現更明顯,瞼板腺堵塞未疏通,淚液中脂質成分分泌不暢才會出現乾眼症狀,經過第一次理療疏通了瞼板腺,排出脂質分泌物會有明顯的感覺,當第二次做治療時瞼板腺經過第一次的疏通和排脂已經有了很好的改善,所以感覺不如第一次那麼明顯,並不是效果不如第一次,是代表乾眼症狀有所好轉。

16.霧化機在網上可以買,我是不是可以在家裡做治療?

在家進行霧化熏蒸治療衛生消毒達不到標準,引起眼部感染就麻煩了,霧化熏蒸只是增加眼部的水分保濕眼睛,暫時的改善眼部不適,根本問題沒有得到解決。我們醫院霧化機里按比例配置了藥物,霧化效果更佳。乾眼的治療不僅僅有霧化熏蒸,還有IPL、深度清潔、熱敷、瞼板腺按摩、冷敷等,主要目的是把瞼板腺管道內堵塞的瞼脂擠壓出來,疏通腺管,改善乾眼症狀。



17.強脈衝光是什麼?治療乾眼是什麼原理?對身體有傷害嗎?

強脈衝光可有效治療瞼板腺功能障礙引起的乾眼,工作原理是利用優化的強脈衝光,封閉擴張的毛細血管,消除炎症,加熱瞼板腺,促進瞼脂軟化和排出,減少瞼緣及眼附屬器的細菌數量。強脈衝光治療需在醫院進行,由醫生或經過專業培訓的理療師進行操作,嚴格把握適應症及禁忌症,專業治療安全有效。



18.強脈衝光治療的注意事項和禁忌症有哪些?

避免治療區域皮膚破潰、過敏、炎症、暴曬和眼部急性炎症。治療當天請不要配戴隱形眼鏡,如有化妝需先卸妝。治療後兩周內適當塗抹防曬霜,避免暴曬。

19.強脈衝光可以徹底殺滅蟎蟲嗎?還會復發嗎?

根據蟎蟲的生活史,單一的強脈衝不能徹底殺滅蟎蟲,還需配合除蟎濕巾和深度清潔瞼緣才能徹底除蟎。經過治療後需要定期複查,同時在家中一定要注意衛生,防止再次感染或交叉感染。

20.我如何知道自己是否已經徹底治好乾眼了呢?

目前乾眼是不能完全治癒的,只能緩解症狀,提高生活質量。如果您覺得自己眼部沒有任何不適感,建議請醫生確認一下是否可以停止治療。同時建議您要保持良好的用眼習慣,預防乾眼復發。


關鍵字: