柳葉刀披露首例新冠肺炎患者發病日期，較官方通報早7天
2020-01-27 新京報
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首例新型冠狀病毒肺炎確診患者於去年12月1日發病，且無華南海鮮市場暴露史。
新京報快訊（記者 許雯 陳沁涵）國際醫學期刊柳葉刀1月24日在線發表的一項研究顯示，首例新型冠狀病毒肺炎確診患者於去年12月1日發病，且無華南海鮮市場暴露史。
本研究通訊作者為中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任曹彬。共同作者包括武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師黃朝林，北京地壇醫院傳染病臨床研究中心李興旺教授，中國醫學科學院病原生物學研究所任麗麗教授，武漢同濟醫院呼吸科主任趙建平等。
柳葉刀論文截圖
感染至少發生在去年11月或更早
研究分析了2019年12月16日至2020年1月2日期間在武漢市入院的首批41例確診感染新型冠狀病毒的病例。結果顯示，首批41例確診病例中，27例去過華南海鮮市場，14例沒有華南海鮮市場暴露史。
最初發病的4例確診患者中，有3例無華南海鮮市場暴露史。其中，首例確診患者的發病日期為2019年12月1日，他的家人均未出現發燒或任何呼吸道症狀。該患者無華南海鮮市場暴露史，和之後的病例之間也沒有發現流行病學聯繫。
這比官方通報的最早發病日期提前了7天。在武漢衛健委1月5日發布的第三份官方通報中，提及患者最早發病時間為2019年12月12日。1月11日官方通報中將最早發病日期更新為2019年12月8日。
美國喬治城大學的傳染病專家Daniel Lucey在《科學》（Science）雜誌表示，「感染至少是在11月或更早就有了，因為感染和症狀出現之間有一個潛伏期」。
首例死亡病例的妻子也曾被感染
柳葉刀論文提到，首例死亡病例曾持續暴露於華南海鮮市場，在持續7天發燒、咳嗽和呼吸困難的情況下入院治療。這位患者發病5天後，他53歲的妻子也患上肺炎，並被收治隔離病房，沒有華南海鮮市場暴露史。
從官方通報得知，上述死亡病例於1月9日去世。據武漢衛健委1月11日通報：患者為男性，61歲，因呼吸衰竭、重症肺炎入院，同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。該患者常年在武漢市華南海鮮市場採購貨物。入院後給予對症支持、抗感染、呼吸機輔助呼吸、持續ECMO體外生命支持等治療後，症狀無好轉，於2020年1月9日晚心跳停止，經搶救無效死亡。病原學檢測結果提示新型冠狀病毒核酸陽性。
1月14日武漢衛健委發布的通報提到了上述夫妻病例。通報說，目前確診的41例病例中，發現一起為家庭聚集型，夫妻兩人發病，丈夫先發病，為華南海鮮批發市場從業人員，妻子否認有華南海鮮批發市場暴露史。通報對此解釋為， 「尚未發現明確的人傳人證據，不能排除有限人傳人的可能，但持續人傳人的風險較低。」
信息來源：2020-01-27 新京報網
http://www.bjnews.com.cn/news/2020/01/27/680493.html