新冠疫情還在蔓延，前方的同事馳援武漢，在大後方的口腔醫生可也不能閒著。雖然出於疫情控制需要，幾乎全國的口腔科門診從過年後到現在都沒有重新開診，只保留了應急處理的口腔急診。可是這大半個月來，越來越多寶爸寶媽通過網絡、電話找上門來，感覺疫情再不結束，寶寶們的牙齒都快廢了！
某天晚上，剛吃完晚飯突然收到一個朋友的信息：
前方高能！戳空白處顯示！
嘶～隔著螢幕大家都能感覺到疼痛。其實這就是典型的創傷性潰瘍。
從示意中就可以發現，孩子的一個殘根逐漸移位，尖銳的一段「戳」在了嘴唇上，時間一長就出現了潰瘍，而且我們發現這個潰瘍和普通的口腔潰瘍還不一樣，特別深，旁邊的「肉」還腫起來一圈。
該怎麼辦呢？
最好的方法當然是拔掉它，而且似乎也是唯一的辦法。儘管在平時，拔牙的操作我們都不建議寶爸寶媽們親自動手，找口腔醫生拔掉殘根才是最好的方法。但是考慮到非常時期，從照片上看這個牙根已經非常鬆動了，於是在線指導這位朋友洗乾淨手，找了個一次性手套或者用清潔的紗布來增加摩擦力，自己「徒手」就把它拔了出來——
當然，如果你也遇到了相似的情況，但是拔不出來（沒有經驗或長得實在太牢固），或者受不了血腥的場面，我們還是建議就先找個小棉球墊在殘根周圍，或者用正畸蠟包裹住尖銳的根尖，至少不要讓牙根一直摩擦嘴唇，造成潰瘍的痛苦。等到口腔科門診重開，還是要第一時間去找醫生處理殘根，畢竟有時候自己以為拔了，但事實上還可能有其他殘留的牙根沒有徹底拔乾淨。
上面這個例子可能有些極端，畢竟不是所有小朋友都有這麼糟糕的牙齒。更多的寶寶遭遇到的情況雖然更加輕微，似乎也沒那麼痛，但還是給沒有太多經驗的寶爸寶媽們不少的困擾。
01 | 牙齒變色、發黑
寶寶牙齒上出現了白堊色到黃色的缺損，再到棕色、黑色的蛀洞，這是蛀牙從輕到重的發展過程。大多數情況下，在蛀牙發展的早期，寶寶們並不會出現疼痛，但是不痛並不是不加理會的藉口。在這期間，由於沒有辦法及時補牙治療，日常口腔衛生的維護就顯得更加重要。一天至少兩次刷牙要在家長的幫助下完成，對於尚不能自己刷牙的孩子，家長要全程協助。除了刷牙，牙線也應當被使用起來，要知道不少蛀牙都發生在牙縫中間。
發生在門牙牙縫裡的蛀牙
（來自何劍亮醫生的諮詢截圖）
02 | 牙痛
和成年人一樣，如果蛀牙接近牙齒中央的牙髓，也就是牙神經，疼痛就會伴隨而來。同樣由於不能補牙或做根管治療，疼痛的控制就尤其重要。藥物作用儘管因人而異，但是也是非常時期的無奈之舉。兒童用藥具有特殊性，不是隨手拿點止痛藥就能吃的，對於兒童患者，布洛芬類的止痛藥常常是作為推薦用藥的。還是那句話，吃藥不是最終的解決方案，疫情結束後要及早到口腔科就診處置。
03 | 牙齦出血
牙齦出血最常見的原因還是由於口腔衛生不佳導致的牙齦炎症，這種情況下出血不會特別嚴重，多半是在刷牙的時候出血。寶爸寶媽們在給寶寶刷牙的時候千萬不要因為少許出血而亂了陣腳，過分擔心沒有必要。越是不敢刷牙，清潔就越糟，牙齦出血也就會更加明顯，陷入惡性循環。
正確的做法是加強刷牙的正確性和適當延長刷牙的時間，在易出血的區域則更是如此。
04 | 乳牙搖搖欲墜
換牙期的小朋友一定很苦惱搖搖欲墜的乳牙——牢固的話還能吃東西，就怕將掉不掉。這時候有些家長就很著急，「這個乳牙一直不脫落會不會導致寶寶恆牙長不齊呀？」
乳牙還沒搖搖晃晃沒有掉
恆牙已經迫不及待萌出
（來自夏佳佳醫生的諮詢截圖）
有可能，但是沒那麼快。在乳牙搖搖欲墜的階段，尤其是恆牙已經開始萌出，形成「雙排牙」的情況。如果乳牙的活動度已經超過了前後2mm，那麼可以在牙線、紗布的幫助下自己「拔」掉；如果乳牙還相對牢固，也別太擔心，多讓孩子用牙齒啃啃餅乾、蘋果等有一定硬度的食物，很可能就自然鬆動、脫落了。
05 | 外傷
外傷也分大小，由於調皮玩耍，寶寶最容易出現的外傷還是唇部外傷。比如：
下唇的外傷
（來自何劍亮醫生的諮詢截圖）
這些外傷最應該到口腔科急診處理，有時候需要動用針線縫合，而對於比較淺的裂口，也可以在創口清潔之後主動觀察，等待自行癒合，但前提就是不要讓「髒東西」殘留在傷口內。在處理之後，家裡的口腔衛生護理也相當重要，刷牙、漱口必不可少，可能會有孩子的吵鬧，但為了傷口早日癒合，都應該克服。
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文 | 浙大二院 綜合牙科 何劍亮
編輯監製 | 浙大二院 宣傳中心