拔牙是牙科診療中的一項常規操作。小編作為醫生，在平時的診療中遇到過各種各樣的患者提問。做好診療的解釋工作，確保患者的知情同意，取得認可，是建立良好醫患關係的基礎，也是順利開展診療的必要環節。
當然也面對過來自患者的靈魂拷問……
「醫生，我這顆牙疼，給我拔了吧」
「醫生，我這牙又不疼，為啥要拔」
「醫生，我沒事，給我拔牙吧」
「醫生，你儘管拔，出了問題我自己負責」
「醫生，我就拔個牙，你哪來那麼多問題」
「醫生，你這拔牙怎麼這麼貴」
「醫生，你就用這些東西拔牙啊」
……
拔個牙，哪有那麼多套路？
拔牙無小事，每顆牙齒都是身體上的一個重要器官，一定要慎之又慎！
今天，就來跟您分享一下拔牙的那些「潛規則」
什麼牙需要拔
1、嚴重齲壞、複雜冠根折等無法保留的牙齒
2、牙周炎導致的Ⅲ°鬆動的牙齒，牙槽骨嚴重破壞
3、阻生牙
4、滯留的乳牙
5、多生牙
6、影響美觀和功能的錯位牙
7、牙齒矯正時需要拔除的牙齒
8、引起局部或全身疾病的病灶牙
什麼情況下不能拔牙
1、有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的患者
2、出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜、白血病患者
3、月經期婦女
4、妊娠期婦女。妊娠期間確需行牙科治療的話，應選擇妊娠4～6個月拔牙比較安全
5、嚴重的肝、腎功能損害及其肝病活動期
6、惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙
7、糖尿病症狀未被控制以前
8、劇烈的運動、勞動後，飲酒之後不宜拔牙
9、腎功能衰竭期或嚴重腎病病人不宜拔牙
10、惡性腫瘤。腫瘤內的病牙，一般不單純拔除，而是在腫瘤切除術中一併切除
11、急性炎症。非特殊情況，在急性炎症期間仍以不拔牙為宜
拔牙前要做哪些準備
1、心理準備。心理的準備很重要，因為如果不能接受術後疼痛、出血、腫脹這些一定會發生的情況，或者不能接受牙根折斷、感染、神經損傷等有一定發生可能性的併發症，或者對拔牙環境恐懼等，都建議暫不拔牙。好的心理準備可以減輕術後的不適，心理恐懼等負面情緒有可能把術後的疼痛等不適放大。
2、控制牙齒的炎症。也就是說牙疼時候不能拔牙，牙齒不疼了才能拔牙。有的患者錯誤地認為疼痛期間拔牙，反正只疼一次。牙齒疼痛期間存在炎症及感染，拔牙是有創操作，有加重感染的風險。
3、女性避開月經期和妊娠期。經期不能拔牙，懷孕頭三個月、後三個月不能拔牙，哺乳期婦女拔牙前請先諮詢口腔科醫生是否能夠口服抗生素。
4、術前不能空腹。要吃飯，避免因低血壓、低血糖等情況引發暈厥。
5、術前避免熬夜、疲勞、醉酒、感冒等情況。如果拔牙術後三天之內需要出行(如坐飛機或長途火車)或者必須參加重要會議、講課或者參與劇烈運動等，建議擇期拔牙。
6、如有嚴重的全身疾病應事先告知醫生。如高血壓、心臟病、肝腎功能異常、血液疾病等，應當事先告知醫生，由醫生進行評估後選擇立即拔牙、暫緩拔牙或者預約心電監護下拔牙。
7、用藥情況。有藥物過敏史或者長期服用抗凝血藥物（如阿司匹林）等其他情況，也應提前向醫生說明。
拔牙後的注意事項
1、口內咬的棉球或紗布在30分鐘後吐掉，吐掉後可吃些冰糕，喝冰水或局部冰敷
2、拔牙後勿用舌頭舔傷口，24小時內勿刷牙漱口，次日刷牙時注意保護傷口
3、拔牙當日可進軟食或流食，勿用患側咀嚼，飲食宜溫涼，勿吃刺激性食物，一般拔牙7日後傷口癒合，才可用拔牙側咀嚼
4、拔牙當天少說話，口內會混有少量的血絲，為正常情況。不吐口水，否則會影響傷口的癒合，導致傷口滲血
5、戒菸酒，不要劇烈運動
6、如拔牙後2~3日疼痛逐漸加重，需及時複診或與醫生聯繫。
7、拔牙後可口服止疼藥緩解疼痛。消炎藥的使用應遵醫囑
為什麼拔牙的價格差異很大
1、成本：一般認為拔牙的主要收費依據是拔牙的手術的難易程度，但是對於醫院來說，除了醫療的技術、設備等等成本外，還有項內容是患者忽視的，就是醫療風險。
2、醫療風險：這種風險是無形的，是有成本的，不會因為醫生、醫院的好壞而憑空消失。風險只會轉嫁，那些收費過低的治療只是把風險這部分成本由醫生自己承擔或者部分有患者去承擔而已
但是對於受眾來說，有時如果只注意拔牙的單次收費價格，而忽略這些隱形的成本，很容易選擇這種看似便宜的診所機構，這也就是為什麼這些診所可以存在的原因了
最後提醒大家，拔牙一定要去正規場所！