電子菸導致肺損傷大爆發！美國將其命名為EVALI
今年8月以來，美國吸食電子菸或者電子霧化產品後出現肺部損傷而住院的病例層出不窮。隨著患病人數的增加，這種情況引起了美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的重視，CDC將此列為亟需關注的公共衛生議題。
此前，這種肺部損傷一直被暫稱為「電子霧化產品相關性肺疾病」，現在，它有了一個新名字——EVALI（e-cigarette or vaping product use-associated lung injury），即吸食電子菸或者其他電子霧化產品後出現的肺損傷。這個名字是10月18日CDC發布的最新版《臨床醫師指南》中提出的。
因電子菸導致肺損傷人數丨美國CDC
目前，在美國的49個州以及美屬維京群島，已經出現了1299例EVALI病例。由於患此病的人數還在不斷增長，關於EVALI的研究正在迅速展開。
新發現：
已經出院的EVALI病人在短期內再次住院
CDC的副主任安妮·舒哈特 (Anne Schuchat) 醫學博士說：「不幸的是，每周都有更多的人因肺損傷住院。」與此同時，CDC的衛生官員還指出，這次爆發的病例中出現了另一個令人不安的觀察結果：部分因患EVALI而住院的病人，在出院後的5～55天內再次因病入院。
EVALI病人重新入院的原因尚不清楚，舒哈特說，CDC的調查認為出現這種情況的原因可能有三個：
- EVALI造成病人肺部功能變弱；
- EVALI病人入院治療時使用的類固醇激素藥物引起的；
- 病人在出院後再次吸食電子菸或電子霧化產品。
這位CDC的副主任說：「我必須再次強調，吸食電子菸或者電子霧化產品會導致嚴重的肺損傷。」
病情相似：
EVALI症狀神似呼吸道病毒感染
新發布的《臨床醫師指南》中，CDC建議在流感和呼吸道病毒季來臨之時，醫生要保持高度警惕，流感或者其他呼吸道病毒引起的肺部疾病和EVALI的症狀高度相似，病人可能會出現呼吸急促，夜間流汗，處於低氧狀態以及肺部X光片上有斑片狀模糊影。
圖丨圖蟲創意
美國國家免疫和呼吸系統疾病中心的衛生官員拉姆·科帕卡 (Ram Koppaka) 說：「任何人都可能出現肺損傷，可能是呼吸道病毒感染後引起的，也可能是吸食電子菸或電子霧化產品後出現的，還可能是這兩個因素共同造成的。」
吸食電子菸後出現肺損傷
可能因產品中含有四氫大麻酚
衛生官員雖然沒有找到導致EVALI的罪魁禍首，但他們發現大多數病人曾吸食過含有四氫大麻酚的電子霧化產品，四氫大麻酚是大麻中的主要活性物質。目前，美國食品和藥物管理局 (FDA) 已經收集了可能與疾病相關的所有電子霧化產品以及設備樣本，並進行了檢測。
圖丨圖蟲創意
FDA的代理專員內德·夏普勒斯 (Ned Sharpless) 說：「導致這次疫情爆發的原因可能不止這一種。」CDC的副主任舒哈特稱，美國國家衛生統計中心正試圖將EVALI患者的醫療記錄錄入到ICD-10疾病編碼中。
ICD-10 是世界衛生組織依據疾病的某些特徵，按照規則將疾病分門別類，並用編碼的方法來表示的系統。她認為通過這樣的做法，衛生官員能夠更有效地追蹤EVALI病例，明確EVALI的病因。
EVALI的病因還沒有找到，因吸食電子菸而出現肺部疾病的情況卻有愈演愈烈的趨勢。不論電子菸的廠家將其產品宣傳得多麼無害，在嘗試前還是先想想清楚吧。
編譯來源:
https://www.statnews.com/2019/10/11/vaping-related-illness-has-a-new-name-evali/